穿藤汤治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】穿山龙、青风藤各30g，赤芍、白芍各15g，莶草、白僵蚕、延胡索各10g，忍冬藤20g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功效主治】舒筋通络，祛风除湿，止痛除痹。

【经典案例医案】临床治疗82例，近期控制8例（9.76%），显效23例（28.05%），有效42例（51.22%），效9例（10.98%）总有效率为89.02%。

【经验心得】本病属中医“历节风”、“顽痹”等范畴。主要是由于正气不足，又感受风、寒、湿之邪，日久气血凝滞，使风、寒、湿、瘀血痹阻筋骨肌肉之中，气血不得宣通，导致关节疼痛。治宜清热搜风，除湿活血通络。我们选用本地特色药材穿山龙等组成穿藤汤。其中穿山龙一味，又名黄姜，鄂西北大量种植，甘苦温，活血舒筋，本地乡村医生有大量使用治疗痹证的习惯，青风藤“散风寒湿痹之药也，能舒筋活血”（《本草汇言》“主治风疾，治风湿流注，历节鹤膝”（《本草纲目》）。现代药理研究发现青藤碱可引起小鼠胸腺及脾脏重量减轻，同时明显抑制小鼠抗羊红细胞抗体的产生和由羊红细胞诱导的迟发型超敏反应。豨莶草祛风湿，壮筋骨；忍冬藤清热解毒，祛风通络，凉血止痛赤芍、白芍凉血养血活血，白芍具有抗炎免疫调节镇痛作用；胡索辛苦、温，活血行气止痛。诸药合用，共奏舒筋通络、祛风除湿、止痛除痹之功效。

【方剂来源】曾敬，等穿藤汤治疗类风湿关节炎82例临床观察四川中医，2004,22（6）：34