消痹汤治疗类风湿关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】当归12g，黄芪30g，川芎10g，生地黄15g，淫羊藿12g，丹参30g，鸡血藤20g，桂枝10g，秦艽15g，威灵仙12g，穿山甲珠10g，蜈蚣3条，松节30g，寻骨风15g，制川乌头、甘草各6g.

【随症加减】如湿热偏重关节红肿热痛明显加金银花30g，连翘15g，防已12g；若肾虚腰膝酸痛加杜仲、续断各10g，狗脊、牛膝各15g；关节肿胀晨僵加苍术12g，薏苡仁30g，老鹳草20g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。30d为1个疗程。

【功效主治】益气养血，祛风除湿，温经通络。

【经典案例医案】临床治疗200例，治愈115例，显效49例，好转24例，无效12例，总有效率为94%。

【经验心得】痹证是风、寒、湿三气杂至，合而为痹。《素问·痹论篇》指出：痹在于骨则重；在于脉则血凝而不流；在于筋则屈不伸；在于肉则不仁；在于皮则寒●●其病因病机主要是由于年老体弱、其他疾病、损伤等原因，致使血气亏损，正气不足。

正所谓：“邪之所凑，其气必虚。”由于人体营卫之气不固，外在风、寒、湿邪分别或杂至，乘虚而侵入人体致使气血运动不畅，经络阻滞或停痰留瘀、凝结为痹，即我们常说的风寒湿痹。风寒湿痹日久不愈，流于经络，郁而发热，也可转变为热痹。故而后世医家常将痹证分为风寒湿痹和风湿热痹两大类型，前者治以祛风散寒胜湿为主，并按风寒湿的偏胜出入投药；后者治以祛风清热化湿为主；患者病程迁延，损伤正气，故而治则以益气养血，祛风除湿，温经通络为原则，以达扶正祛邪之目的。方中当归、黄芪、川芎、生地黄、丹参、鸡血藤益气养血，活血化瘀止痛；桂枝、淫羊藿温经通络；穿山甲珠（代）蜈蚣祛风止痉；秦艽威灵仙、松节、川乌头、寻骨风祛风除湿，通络止痛。诸药配伍，相得益彰，取得满意的疗效。特别值得注意的是本病经精心治疗后，症状明显缓解，肢体功能逐渐恢复，此时决不可以为病情好转而过早停药，应该继续耐心坚持服药，以巩固疗效。

【方剂来源】高安危，等消痹汤治疗类风湿关节炎200例疗效观察。现代康复，2001,5（6）：117