牛蒡子汤加减治疗骨性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】牛蒡子、白僵蚕、白蒺藜、独活各9g，秦艽6g，白芷12g，法半夏9g，牛膝12g，当归9g，川芎9g，威灵仙12g，甘草6g。

【随症加减】偏风寒者加制川乌头10g，桂枝9g；偏湿热者加萆蔛15g，薏苡仁20g；偏肾阴虚者加黄精、山茱萸各15g偏肾阳虚者加淫羊藿、骨碎补各12g；脾虚者加炙黄芪30g，茯苓15g

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。2周为一疗程。

外敷中药：双柏膏（侧柏叶、黄柏、大黄、薄荷、泽兰）每日1次，每次4~6h

【功效主治】祛瘀通络止痛。

【经典案例医案】临床治疗98例，经2个疗程治疗后，控制10例，显效47例，有效36例，无效5例，总有效率为94.9%

【经验心得】膝关节骨性关节炎的发病是一个慢性渐进性的病理过程。其发作的急性期与缓解期是相互交替的，治疗的目的是止痛和维护膝关节的活动功能。在急性发作期以治“痹”为主，用祛风湿、祛瘀通络止痛之法。在缓解期以治“本”为主，用补益肝肾，强壮筋骨，舒筋活络之法。刘氏等认为：骨性关节病因痰湿内阻所致，同时兼夹瘀血阻滞，患者以正气不足为本，痰瘀互结为标，中心病机为痰湿内阻，并采用化痰软坚法治疗骨性关节病，获得满意疗效。

【方剂来源】苏海涛，等牛蒡子汤加减治疗膝关节骨性关节炎98例。中医药学刊，2005,23（11）：2073