活络通痹汤治疗骨性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】黄芪30g，当归15g，木瓜15g，土鳖虫10g，制川乌头、制草乌头各10g，伸筋草20g，羌活10g，独活10g，桂枝10g，淫羊藿10g，乌梢蛇10g，甘草10g

【随症加减】湿重者加薏苡仁、茯苓；湿热者加苍术、黄柏；关节肿胀甚者加白芥子、赤小豆；疼痛甚者加制乳香、制没药；疼痛游走者加寻骨风、威灵仙；阳虚寒盛者加制附子下肢疼痛者加川牛膝。

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功效主治】补益气血，温经散寒，祛风通络。

【经典案例医案】临床治疗60例，经治疗1~3个月，近期治愈35例，显效22例，好转2例，无效1例。

【经验心得】类风湿关节炎为临床常见病。中医认为，本病多因人体正气不足，防御功能减弱，风寒湿热诸邪，乘虚侵人体经络，致气血营运痹阻不通，筋脉关节失于濡养而发生肢体关节僵硬、肿痛、酸困麻木、功能活动障碍，病程较长，病情顽固缠绵。

若不积极治疗或得不到有效的治疗，则病程可延续数年，甚至10数年以上。最后可导致关节不同程度的畸形，骨质严重损害，丧失生活能力，成为残废或半残废，痛苦终生，故本病早期治疗至关重要。正气不足为致病之根本，宜治以补益气血，温经散寒，祛风通络之剂。自拟活络通痹汤方中黄芪、当归益气养血扶正；制川头、制草乌头、桂枝温经散寒；淫羊藿温补壮阳；土鳖虫、乌梢蛇祛风通络；羌活、独活祛风除湿；木瓜、伸筋草通络利筋骨甘草和胃，调和诸药。

【方剂来源】汪艳玫，等活络通痹汤治疗类风湿关节炎60例中国民间疗法，2001,9（2）：30