独仙子汤治疗骨性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】独活、竹茹、防风、穿山甲（代）、地龙、全蝎、乌梢蛇各10g，威灵仙、骨碎补、白芍、当归各12g，制马前子0.6g，松节、续断各15g，桂枝9g

【随症加减】颈椎病加葛根、桑枝、防风，胸椎病加丹参、延胡索，腰椎病加狗脊、肉苁蓉、熟地黄。

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。3个月为一疗程。

【功效主治】活血祛瘀，通络止痛。用于治疗脊柱骨关节炎。

【经典案例医案】临床治疗128例，治愈48例，有效71例，好转7例，无效2例，总有效率为98.4%。

马某，男，46岁。头晕伴右颈、肩臂放射性疼痛、麻木3个月。

查体：颈部明显僵硬感，颈向右转时呈针刺样疼痛放射至右手臂。X线颈椎片示：颈椎生理曲度变直，颈4~6椎前后缘唇样骨质增生。诊断为颈椎病并右肩周炎。给予独仙子汤治疗2周，右上肢放射性疼痛明显减轻。继服2周头晕颈痛及僵硬感消失，能参加正常劳动，X线片复查，颈椎无新的增生骨质。随访3年未复发。

【经验心得】肝肾亏虚、气血不足，复感三气，痹阻经络，“不通则痛”是本病的病机特点，故应用补肾活血，祛风通络散寒通痹，透骨定痛之功效的独仙子汤治疗。其中独活、威灵仙、松节防风祛风除湿；续断、骨碎补益肾养精；桂枝、白芍调和营卫，祛风活血；当归养血活血；马前子搜风活络，散结开痹；地龙、全蝎、穿山甲（代）、乌梢蛇活血祛瘀，通络止痛，祛风除湿；竹茹祛湿调胃诸药合用，随症加减，共达标本同治，阴阳调和，气血畅通“通则不痛”的目的。

【方剂来源】郑春雷独仙子汤治疗脊柱骨关节炎128例四川中医，2001,19（11）：59