补肾活血健骨汤治疗骨性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】熟地黄15g，龟甲胶15g，巴戟天10g，骨碎补10g，山茱萸15g，芡实10g，三七粉5g，土鳖虫6g，黄芪15g，当归10g，威灵仙20g，鸡血藤20g

【随症加减】偏阴虚者加鳖甲、枸杞子；偏阳虚者加附子、补骨脂；颈椎增生见颈肩痛、肢麻者加桂枝、姜黄、细辛；眩晕者加天麻、白芍、丹参；腰椎增生见单纯腰痛者加狗脊、杜仲、牛膝；腰痛牵及下肢麻者加制川乌头、牛膝、白花蛇；膝关节增生见膝痛明显者加独活、乳香、桑寄生。

【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次服。15d为一疗程，连续服3个疗程。

【功效主治】补肾填精，活血化瘀，舒筋通络。

【经典案例医案】临床治疗112例，治愈47例，显效39例，好转18例，无效8例，总有效率为92.86%。

【经验心得】人至中年，肾之精气日渐亏虚，骨髓失去充养，渐致筋骨衰退。肾气亏虚，无力帅血运行及关节长期劳损，或努力任重，而致内生瘀血；或复感风寒湿邪邪瘀凝结，痹阻经络，故其病机主要是肾精亏虚，瘀血痹阻。补肾活血健胃汤方中熟地黄、龟甲胶益肾填精，健骨生髓；巴戟天、骨碎补温阳益肾，壮骨强筋；山茱萸、芡实固精增髓，壮肾健骨；黄芪、当归益气补血，滋养肾精；三七、土鳖虫活血镇痛，化瘀生新威灵仙鸡血藤祛风除湿，舒筋活络。诸药合用，共奏补肾填精活血化瘀，舒筋通络之功效，使肾气旺，肾精盛，筋骨得其所养瘀血去，经络通，气血得以通畅。

【方剂来源】郑校生补肾活血健骨汤治疗骨关节炎112例。湖南中医杂志，2000,16（1）：33