温针治疗治疗骨性关节炎方法、医案、经典案例

【穴位组成】患侧的肩髃、肩髎、肩前、条口，配阿是穴。

治疗器具：粗银针，直径2mm，长5寸。

【治疗方法】于各穴皮下注入2%利多卡因0.3ml，然后刺入粗银针，直抵骨面。得气后，患者会有明显酸、麻、胀感。再在，。

粗银针尾端固定长2cm的艾炷，点燃。每次燃艾炷2壮，治疗约30min。结束后取针，针眼处外搽活力碘，并敷创可贴。隔日1次，5次为一疗程。

【功效主治】温散寒邪，温通经络。

【经典案例医案】52例患者中，经治疗，治愈19例，好转31例，无效2例。

赵某，男，62岁，2002年9月12日初诊。自诉右肩疼痛，昼轻夜重，夜间不能入睡，活动受限，穿衣困难，经多法治疗效果不明显而来诊。体检：右肩活动明显受限，前举<20°，外展<15°，有“扛肩”现象，于肩髃、天宗穴处有明显压痛。用前法治疗，阿是穴取天宗、秉风。第1次治疗后，疼痛明显减轻，肩部活动改善。继续一疗程后，肩痛消失，肩部活动基本正常，痊愈出院。随访2年未复发。

【经验心得】针具尾端固定点燃艾炷，可使温热沿针进入穴位，具有温散寒邪、温通经络的作用。现代临床研究认为，用温针刺激病灶及反射点，能迅速消除或改善局部组织的水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环，促进代谢，使病变组织和神经重新修复，并可促进慢性炎症物质吸收，进而减轻疼痛及功能障碍。在用粗银针温针治疗过程中病变部位的皮肤温度往往明显升高，部分患者有轻度出汗现象，提示温针可改善局部血液循环及全身新陈代谢。粗银针的针体粗、长，导热性能好，更能发挥温针效能。治疗中，针体深刺直达骨面，可使温热效能最大程度地渗入到穴位，故而取得良好的治疗效果。

【方剂来源】方勇粗银针温针治疗肩周炎52例临床观察。湖北中医杂志，2005,27（5）：48