活血益肾汤治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例

活血益肾汤

【药物配方组成】赤芍12g,当归9g,川芎12g,红花9g丹参15g,泽兰15g,白茅根30g,益母草12g,白术15g,黄芪18g,熟地黄15g,淫羊藿20g

【随症加减】脾虚重者用焦白术20g,加薏苡仁30g,山药15g肾阳虚加附子9g肉桂6g;肾阴虚加山茱15g,枸杞子10g水肿甚者加猪苓15g,泽泻15g,车前子15g;气虚甚者重用黄芪30g,加党参15g;腰痛甚者加续断10g,怀牛膝15g,杜仲12g;头目眩晕者加天麻12g,钩藤15g

【治疗方法】水煎服,10剂为1个疗程.

【功效主治】活血化瘀,益气健脾,温肾利水.治疗慢性肾炎.

【经典案例医案】治疗36例中,显效14例(38.9%),有效19例(52.8%),无效3例(8.3%),总有效率为91.7%.

【经验心得】本病应属祖国医学的"水肿"范畴.《巢氏病源》说:"肿之生也,皆由风邪寒热毒气客经络,使血涩不通瘀结而成肿也".中医认为慢性肾炎与肺脾肾三脏有关,尤与肾脏关系密切,其中脾的转运和肾气的开闻最为主要.然而水肿日久,病久入络,瘀血阻滞,三焦水道壅塞不通往往使水肿顽固难愈.因此,本病治疗的关键应以活血化瘀为主.《素问·汤液醴论》指出"平治于权衡,去陈作开鬼门,洁净府"."去菀陈莝"就寓涵着活血化瘀之意,血不通则水不行.作者拟定的活血益肾汤中赤芍、当归、川芎、红花、丹参活血化瘀行气;泽兰白茅根、益母草活血行水利尿;黄芪、白术补气健脾;淫羊藿、熟地黄调补肾虚滋阴壮阳,以温肾利水.本方中主要的药物作用是活血化瘀,也是治疗本病的重点.同时分别配以健脾益气和温补肾阳的药物,来提高脏器功能,并调整全身功能,增强机体抵抗力,更有利于局部病灶快速恢复.

【方剂出处】肖志石,等活血化瘀法治疗慢性肾炎36例体会.陕西中医学院学报+2004:27(5):35