黄芪川芎南星汤治疗慢性肾炎配方、医案、经典案例

黄芪川芎南星汤

【药物配方组成】黄芪45g,淫羊藿、鹿衔草、川芎、胆南星、苍白术、芡实、桑螵蛸、炒三仙各15g,忍冬藤20g,丹参30g,水蛭、地龙各12g

【随症加减】腰酸痛明显者,加杜仲、续断;浮肿者加茯苓;;

皮、车前子纳呆、便溏者加薏苡仁、山药;血尿明显者,加白茅根、小蓟炭;血压高者,加石决明、钩藤等伴肾功能不全者加大黄;贫血者加鸡血藤、当归.

【治疗方法】加水500ml,武火煎沸,再改文火煎30分钟,取汁分3次温服.疗程为1个月,一般服用1~2个疗程.

【功效主治】补气利水,益肾固精.治疗慢性肾炎.

【经典案例医案】治疗72例,临床治愈(临床症状体征消失,24小时尿蛋白测定<0.2g,尿红细胞<0~3个/HP,肾功能正常50例;基本缓解(症状体征消失,24小时尿蛋白测定<1g,尿红细胞镜下少许或者<+/HP,肾功能正常)14例;无效(治疗2个疗程后,症状体征和尿蛋白及红细胞均无好转)8例.总有效率为88.89%

【经验心得】方中黄芪甘微温,入肺脾经,补气利水,现代药理研究认为黄芪有扩张血管和改善微循环、降压利尿的功能,并有延缓尿蛋白和高胆固醇血症发生的作用;淫羊藿辛温,人肾经,有补肾阳之功,现代药理研究认为,淫羊藿有降血压、抗病毒和利尿的作用;黄芪配淫羊藿,补肺脾肾之虚,以扶正气,为治本之法;鹿衔草、忍冬藤均有抗菌、抗病毒之功,可产生干扰素诱导作用,具有提高免疫功能的作用;川芎能改善肾血流状态配合水蛭、地龙,能改善肾血管痉挛,有降压和利尿的作用,对减轻蛋白尿有明确疗效;蝉蜕散热而又有修复肾小球基膜破损的作用,有扶正祛邪双向调节的功能;胆南星、苍白术祛湿化痰,通调水道,使痰湿去,络脉通;实、桑螵蛸益肾固精,减少精微外滑

全方具有扶正祛邪改善肾血流量和调节人体免疫功能之功.对伴有肾功能不全者加大黄以泄浊祛邪,即使有便溏之征酌加温补脾肾之品剂量也无大碍,以免邪祛正更虚,遭致复邪,病情缠绵难愈.

【方剂出处】赵家亮黄芪川芎南星汤治疗慢性肾炎72例.湖北中医杂志,200022(12):18