祛寒膏贴敷治疗骨性关节炎方法、医案、经典案例

【药物配方组成】白芥子30g，延胡索、细辛各15g，川乌、草乌、桂枝、川芎、独活各10g。上药共研为末，临用时取药末（每穴2g）用生姜汁调膏，摊于4cm×4cm的塑料薄膜上贴于所选俞穴，胶布固定。

取穴：膝眼（双）、血海、梁丘、足三里。

【治疗方法】每次贴敷2~4h，每周贴敷1次，连贴6次为一疗程。

注意事项：若贴后局部热辣烧灼感明显者，可提前去药，以防烧伤皮肤；如贴后局部微热舒适者可适当延长贴敷时间，但以不烧伤皮肤为宜。对年老体弱者可适当减少贴敷时间。

【功效主治】化痰、通络、止痛。

【经典案例医案】治疗组60例中治愈44例好转15例，未愈1例，总有效率为98.33%。

王某，男，45岁，2002年6月8日初诊。述双膝关节疼痛3年余，逢阴雨天加重，曾用中西药及针灸、疗等方法未效，冬季尤甚。查双膝关节不红不肿，触之发凉，关节屈伸不利。诊为痛痹。

遂用上药如法贴敷。6月15日复诊：双膝关节凉感消失，疼痛减轻，继用上法贴敷。至7月18日共治疗6次关节疼痛消失，双膝屈伸自如，活动正常。半年后随访，虽时至寒冬，但双膝关节不凉不痛，病告痊愈。

【经验心得】针对病机，立祛寒、活血、化痰、通络、止痛之法。贴敷方中川乌、草乌、桂枝、细辛等祛寒蠲痹，通络止痛；川芎、延胡索活血化瘀止痛；白芥子、生姜温化寒痰。诸药合用，与痛痹病机契合，故疗效可靠。

本组所选俞穴中梁丘为止痛要穴，血海健脾活血，膝眼善疗膝痛，足三里为强壮保健穴。诸穴合用以扶正祛邪，配合药物直达病所，发挥药物、俞穴的双重治疗作用。

【方剂来源】焦保才，等祛寒膏贴敷俞穴治疗膝关节痛痹60例国医论坛，2004,19（2）：35