仙草汤治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例

仙草汤

【药物配方组成】八仙草60g,制大黄10g,薏苡仁15g

【治疗方法】水煎服,每次80ml,每日2次,1个月为1个疗程.

【功效主治】清热利湿泄浊散瘀解毒消肿.治疗慢性肾功能衰竭.

【经典案例医案】临床治疗30例,显效20例,有效9例,无效1例,总有效率为96.67%.

杨某,男,45岁.因反复双下肢水肿2年,乏力、纳呆1个月入院.患者于2年前出现双下肢膝以下凹陷性水肿,尿量减少,曾在某医院确诊为慢性肾炎,予利尿抗凝、降压及对症治,疗,病情有所好转.但尿蛋白一直+~.人院查体:精神不振,轻度贫血貌,双下肢轻度水肿,乏力,恶心纳呆,舌质淡红、有瘀点,苔微黄而腻,脉细数.血压20/12kPa.尿常规:蛋白(++),潜血(+).尿素氮22.6mmol/L,血肌酐536mol/L,血红蛋白81g/L,总胆固醇6.60mmol/L,纤维蛋白原6.19g/L入院后予仙草汤煎剂口服,予心痛定(硝苯地平)非诺贝特降压降脂,并对症治疗.1个月后复查血肌酐206mol/L尿素氮7.9mmol/L,总胆固醇4.16mmol/L,纤维蛋白原4.93g/L患者水肿消退,食量增加,精神明显好转.

【经验心得】在慢性肾炎以及肾功能严重损害过程中,湿热和血瘀是贯穿始终的病邪.由于湿热瘀血湿浊、水湿等病邪羁留体内,久而伤肾,导致肾失开合,不能分清泌浊本方八仙草入少阴经,能清湿热、散瘀、消肿、解毒、利尿制大黄泄浊,配合薏苡仁健脾祛湿.三药合用,共奏清热利湿泄浊散瘀解毒消肿之功,使邪祛正安.临床研究已证明,清热利湿药具有抑制肾脏免疫炎症,消除蛋白尿的作用解毒泄浊药可以降低血尿素氮、肌酐,改善症状、体征,保护残余肾功能,且配合活血化瘀药有延缓肾小球硬化、间质纤维化的作用因此本方治疗慢性肾功能衰竭具有较好的疗效.这也说明,八仙草可能有延缓肾小球硬化、间质纤维化的作用.

【方剂出处】何小萍,等仙草汤治疗慢性肾功能衰竭30例.陕西中医,2002;23(4):293-294