肾衰泻毒汤治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例

肾衰泻毒汤

【药物配方组成】人参、川芎、枸杞子、黑丑、白丑各10g+白术、茯苓各12g,黄芪、熟地黄各30g,丹参15g,山药20g,大黄6~20g

【随症加减】水肿明显者加大腹皮;恶心呕吐者加乌梅、陈皮;尿少者加车前子、淫羊藿;血压高者加黄芩、酸枣仁.大黄一般从小剂量开始,逐渐加大剂量,以保持大便通畅,每日2或3次为佳.忌用肾毒性药物,如泽泻、防己、木通、白头翁等.

【治疗方法】水煎服,每日1剂

【功效主治】化浊解毒,活血化瘀,利水通尿,健脾补肾.

治疗慢性肾功能衰竭.

【经典案例医案】治疗40例,临床痊愈(临床症状及体征消失,血尿素氮、血肌酐恢复正常)3例;基本治愈(已无明显临床症状,血尿素氨<9mmol/L,血肌酐复常)12例显着好转(有轻微的临床症状及体征,尿素氮下降3.57mmol/L,血肌酐降低>

10%)20例;无效(症状无明显改善,血尿素氮、血肌酐无明显变化者)5例.

【经验心得】肾衰解毒汤方中人参、熟地黄、黄芪补气养血;丹参、川芎活血补血;白术、茯苓健脾利水枸杞子补肾,山药补脾;大黄有攻积导滞、泻火凉血、行瘀通经之功,且有通利水谷、安和五脏的功能.现代医学研究表明大黄可使肠道吸收的氨基氮减少,使血中所含氨基酸浓度提高并抑制人体蛋白的分解使肝肾组织合成尿素减少.此外大黄还可增快毒物排泄,清除氧自由基,减少毒物对肾功能的损害丹参除有保护肾功能作用外,还具有改善慢性肾衰患者的高凝状态和调节脂质代谢紊乱的作用黄芪能降低血尿素氮和增强免疫调节功能,促进干扰素的生成川芎可改善肾脏微循环,增加肾小球滤过率,提高肾的灌注量.

【方剂出处】陈宝坤,等肾衰泻毒汤治疗慢性肾功能衰竭40例.湖北中医杂志,200022(7):23