乌龙汤治疗风湿性关节炎配方、医案、经典案例

【药物配方组成】制川乌头、当归、海桐皮、海风藤各15g，全蝎、蜈蚣各6g，地龙、川芎、威灵仙各10g，甘草4g

【随症加减】寒痛著者加细辛8g；风胜者加防风15g；湿甚者加薏苡仁30g，苍术10g；气虚者加黄芪30g；痛在下肢者加牛膝15g，独活10g；痛在上肢者加姜黄、羌活各10g；病久不愈者加白花蛇6g

【治疗方法】每日1剂，煎取液500ml（制川乌头先煎1h），每日服3次。

【功效主治】祛风散寒除湿，通络止痛。

【经典案例医案】临床治疗213例，服药最少的3剂，最多的36剂，痊愈202例，好转9例，无效2例，总有效率为99.1%。

吴某某，男，63岁。5年前从事炊事工作，久处湿地，渐觉四肢关节疼痛，恶风怕冷，腰髋关节及双下肢膝关节尤甚，其痛如锥刺，遇寒则疼痛加剧，筋脉拘急，活动受限。舌淡苔白厚，脉缓。

诊为：风湿性关节炎，证属风寒湿邪（寒胜）侵袭，胶著经脉，阻滞不通。治宜散寒、通络、祛风、除湿。方投乌龙汤加制草乌头10g细辛8g，牛膝15g，薏苡仁30g。服3剂去制川乌头、制草乌头加附子20g，再服15剂，疼痛明显减轻，能下床活动随访1年未复发。

【经验心得】本病主要由于风、寒、湿三气杂至，侵袭人体，流注经络，致气血不和而成，《济生方》更明确指出：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”论其治则除祛风除湿散寒之外，活血通络尤为重要。自拟乌龙汤，方中制川乌头、海风藤、海桐皮、威灵仙祛风散寒、除湿止痛，全蝎、蜈蚣、地龙通络，当归、川芎活血行瘀，甘草调和诸药。上药合用，共奏祛风散寒除湿通络止痛之功效。方中川乌头中病即止，不可久服，以防积蓄中毒。

【方剂来源】窦光毓乌龙汤治疗风湿性关节炎213例。四川中医，2001,19（6）：41