固肾解毒汤治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例

固肾解毒汤

【药物配方组成】生黄芪、紫丹参、益母草各30g,生地黄、山茱萸、怀山药、茯苓各10g,猪苓15g,川黄柏6g,生大黄6~10g

【随症加减】偏阳虚者,加巴戟天、淫羊藿、仙茅;偏阴虚者,加女贞子、炙鳖甲、天花粉;湿热明显者,加连翘、泽泻、车前子、生薏苡仁;蛋白尿长期不消者,重用生黄芪、菟丝子血尿明显者,加白茅根、茜草炭;血尿素氮、血肌酐明显升高者,用生大黄、生牡蛎、槐米煎汤150ml保留灌肠;二氧化碳结合力低于4%者酌情使用碳酸氢钠,以纠正酸中毒

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服.

【功效主治】补肾解毒,活血化瘀,利水化浊.治疗慢性肾功能衰竭.

【经典案例医案】治疗30例中,显效19例(63.3%),有效8例(26.6%),无效3例(10%),在无效病例中其中1例死亡.总有效率为90%

【经验心得】慢性肾功能衰竭属中医"水肿"范畴,本病多由外感内伤所致,久病阴阳双虚,膀胱气化无权升降失常,开失度,导致各种代谢废物的潴留、瘀滞,如湿浊瘀血等出现不同的邪实肾虚表现.方中黄芪补益气血,促水运行,因为水不自行应赖气以推动;生地黄、山茱、怀山药增精益肾阴阳双补;黄柏清肾热;大黄通腑解毒丹参、益母草活血化瘀;二苓健脾化浊利湿.全方共奏补肾解毒、活血化瘀、利水化浊之功,并能提高机体免疫功能本方对治疗慢性肾功能衰竭有较好的疗效.

【方剂出处】史晓燕,等固肾解毒汤治疗慢性肾功能衰竭30例.陕西中医,2003;24(10):887