补肾泄浊方治疗慢性肾功能衰竭配方、医案、经典案例

补肾泄浊方

【药物配方组成】黄芪30g,淫羊藿10g,杜仲10g,茯苓30g,白术15g,大黄10g,术10g,益母草30g车前子30g,附子10g

【随症加减】兼呕吐、腹胀者加竹茹10g,法半夏10g,厚朴10g;水肿明显者加桂枝9g;兼阴虚者加山茱萸肉10g,熟地黄30g,山药30g气虚者加红参12g

【治疗方法】每日1剂,头煎取汁内服复煎取汁250ml保留灌肠,每日1次,连续7天后休息10天,再进行灌肠.疗程3个月

【功效主治】温补肾阳,益气健脾,通腑泄浊,行气活血.

治疗慢性肾功能衰竭.

【经典案例医案】临床治疗61例,显效18例(29.03%),有效30例(48.39%),有效率为77.42%,其中氮质血症期显效16例,有效26例尿毒症早期显效2例,有效4例尿毒症晚期无一例有效.

【经验心得】慢性肾功能衰竭属中医"癃闭"、"水肿"、"虚劳"、"关格"等范畴,病情复杂多变,往往虚实夹杂相互影响,主要影响脾肾两脏,病理产物不外是湿浊血瘀我院于多年的临床中观察到本病肾虚为主,累及脾虚,出现湿浊标实症状虚证中以气虚阳虚多见.因此,认为补肾泄浊活血是治疗慢性肾功能衰竭的主要方法.

补肾泄浊法基础方以附子温补肾阳,黄芪益气健脾,共补脾肾为君药;淫羊藿温肾除湿,杜仲补肾,大黄通腑泄浊,白术茯苓健脾益气利湿共为臣药;益母草利水活血车前子利水降浊术行气活血,共为佐使药.全方配合,达补脾肾、泄浊活血目的.

【方剂出处】陈志明,等补肾泄浊法治疗慢性肾功能衰竭疗效探讨,安徽中医临床杂志,200214(1):16