九味汤治疗小儿盗汗配方、医案、经典案例

【药物配方组成】桑叶、玄参、麦冬、白芍、当归各10g,乌梅6g,五味子3g,天花粉10g,甘草6g

【随症加减】食欲不香加炙鸡内金6g;汗出不止加浮小麦、碧桃干各10g;阴虚内热加胡黄连10g,芦根30g;气虚加太子参10g;夜寐欠宁加夜交藤、茯神各10g;便秘加全瓜蒌15g,槟榔10g;口渴甚加石斛10g

【治疗方法】水煎服,每天1剂,分2~3次服.

【功效主治】调和营卫,养阴敛汗.

【经典案例医案】临床治疗30例,显效20例(占67%);有效9例(占30%);无效1例(占3%),总有效率97%.

【经验心得】小儿汗证,自古以来常按自汗气虚、盗汗阴虚论治,然临床两者每多并见,区分甚难,况自汗并非全是气虚,盗汗亦非纯属阴虚.经云:"阳加于阴谓之汗"小儿盗汗乃寐则卫阳乘虚而入,血气无以固表,故腠理开而汗出,醒则阳气复旧于表,其汗乃止.总之,汗之为病,正如吴鞠通所云:"以阳气为运用,以阴津为材料."汗发于阴而出于阳,其根本在于阴中之营气,而启闭则由阳中之卫气,故汗证之因,总由阴阳偏胜所致.故以九味汤兼治表里,调和营卫,使阳生阴长、阴阳平衡,则汗自止.九味汤,以甘寒微苦之桑叶,轻清疏表散邪;以天花粉,清热生津润燥;麦冬合玄参,阴降火,益胃生津;以当归配白芍,补血敛阴,养血润燥;以乌梅、五味子,酸收敛汗;且合甘草,以酸甘化阴.全方合用则津液充而郁热除,卫表固而腠理实,安内攘外,盗汗除也.

【方剂出处】刘崇玉九味汤治疗小儿盗汗30例.辽宁中医学院学报,2001;3(1):39