补中益气汤加味治疗顽固性便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】党参20g,黄芪20g,白术15g,当归12g,升麻5g,柴胡9g,炙甘草9g,陈皮6g,何首鸟12g,桃仁9g,生姜3片,大枣2枚.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次口服.

【功效主治】益气升提,滋阴养血,升清降浊.

【经典案例医案】临床治疗26例,均为体质虚弱或慢性消耗性疾病,在中医辨证为气虚或气血亏虚的顽固性便秘患者.显效:3d内顺畅排出大便,恢复正常排便;有效:4~15d,顺畅排出大便;无效:6d以下未排出大便.显效10例(38%),有效15例,无效1例,总有效率96%

【经验心得】体质虚弱,慢性消耗性疾病或长期卧床患者,常有气虚或气血亏虚等证,其便秘主要是由于排便动力缺乏所致.中医认为:气虚则大肠传送无力,血虚则大肠津枯失润,而致便秘.此类患者往往反复应用导泻药,如大黄苏打片、番泻叶、大承气汤等.初治有效,长期应用无效,甚至便秘加重,而致顽固性便秘.本方重用党参、黄芪、白术补脾益气,当归、何首乌、桃仁滋血润肠,升麻、柴胡升提胃气,陈皮、大黄引导大便下行.全方益气升提,滋阴养血,升清降浊,气充而大便自下.临床观察表明,本方对体质虚弱或慢性消耗性疾病患者的顽固性便秘疗效确切,见效时间短.

【方剂出处】刘浮梁,等补中益气汤加味治疗顽固性便秘26例报告.九江医学,1999;14(4):239