加味温胆汤治疗心绞痛配方、医案、经典案例

加味温胆汤

【药物配方组成】实10g，竹茹10g，陈皮10g，半夏10g，党参10g，瓜蒌10g，黄连5g，丹参15g，木香6g，炙甘草6g

【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。

【功效】清热化痰，活血化瘀，宽胸开结。

【经典案例医案】临床症状治疗组30例中，显效19例有效9例，无效2例，显效率63.3%，总有效率93.3%心电图显效13例，有效9例，无效8例，心电图显效率43.3%，总有效率为733%

【经验心得】加味温胆汤是以古方为基础，在长期临床实践中探索出来的经验方。发现冠心病心绞痛发作多由痰热瘀结而成，该方以半夏为君，以竹茹为臣，以枳实、陈皮、瓜蒌、黄连、丹参、木香、党参、甘草为佐使，共奏清热化痰，活血化瘀，宽胸开结之功，经临床实践证明，确实疗效显著。

对于胸痹心痛的痰热瘀结的病机认识，古代医家多有阐述，《素问·痹论》：“心痹者，脉不通。”《程氏易简方》载：“胸痹皆尽痰阻气壅…”又《证治汇补》提出“气郁痰火，忧恙则发，心隔大痛，次走胸背”。《医林错》有血府逐瘀汤治胸痹心痛的记载。以上说明，在胸痹心痛中，存在着痰滞气阻热结血瘀的病理机制，因此清热化痰、活血化瘀、宽胸开结是胸痹心痛的常用治疗法则。加味温胆汤切中胸痹心痛的病机，是与中医对胸痹心痛的认识相吻合的。

【方剂出处】江海加味温胆汤治疗冠心病劳累性心绞痛30例小结。湖南中医药导报，2004,10（7）：6