加味温胆汤治疗鼻窦炎配方、医案、经典案例

【药物组成】石蒲10g,半夏9g,炒枳壳10g,生薏苡仁10g,白芷10g,辛夷10g,薄荷10g,陈皮6g,细辛3g,桔梗10g,甘草6g

【随症加减】鼻流黄稠涕加金银花10g,连翘10g,头痛甚加川芎10g,荆芥10g,风寒外感恶寒加紫苏叶10g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次于饭后1h服

【功效主治】祛痰通窍,解表止痛.

【临床运用】30例患者,显效(治疗1周,鼻无流涕,无头痛,鼻塞消失)24例,有效(治疗1周,鼻流少量清涕,略头痛,略鼻塞4例,无效(症状如治疗前)2例,总有效率97%

【经验体会】鼻窦炎属中医鼻渊、鼻鼽范畴由于风寒外袭,经鼻窍束于肺系,肺失宣发肃降,不能宜达鼻窍,水之上源通调失职,而致鼻塞流清涕,恶寒.若嗜食肥甘油腻,酿生痰浊,日久生热,循足阳明经上阻鼻窍,外邪及内生痰湿阻络而发鼻流黄涕、鼻塞、头痛.治以通窍祛除痰湿,宣肃肺气,通络止痛,方选加味温胆汤化裁.取温胆汤化痰祛湿开窍之义,加用桔梗、白芷、辛夷引经通窍,薄荷、紫苏叶解表,细辛、川芎通络止痛,金银花、连翘清热解毒,祛除稠痰浊涕.诸药共奏祛痰通窍、解表止痛之功

【方剂出处】李阳,等,加味温胆汤治疗鼻窦炎30例,山东中医杂志,2006,24(6):380