红藤能治疗妇科病吗？在妇科中的应用

张子辉红藤治宫颈糜烂.所谓宫颈糜烂是指宫颈表面的复层鳞状上皮发生了脱落,而代之以薄薄的单层柱状上皮.由于单层柱状上皮非常薄,透过它可以看到下面的毛细血管网所呈现的鲜红颜色,似"糜烂"状,故称之.其实,并非是真正的溃烂宫颈糜烂好发于已婚生育年龄妇女,这是由于以下几方面因素综合作用的结果.育龄妇女性生活较频繁,易使阴道和宫颈组织遭受病原微生物的侵袭,引起感染,并产生大量阴道分泌物,使宫颈表面的鳞状上皮软化、脱落,为柱状上皮抢占地盘提供了条件,从而形成了宫颈糜烂.从未有过性生活的妇女,通常不会发生宫颈糜烂.分娩、自然流产或人工流产等可引起宫颈损伤,使病原体易于侵入、感染,也易引起宫颈糜烂.此外,它还与育龄妇女在旺盛的性激素作用下宫颈分泌黏液较多有关.

宫颈糜烂,轻者无明显症状,中度者,尤其是重度糜烂者常有白带增多,合并阴道炎症时可呈黄色或脓性;合并有息肉者还可出现血性白带或性交后出血.当炎症沿宫骶韧带扩散至盆腔时,可出现腰骶部酸痛,盆腔下坠痛等.宫颈糜烂与宫颈的癌前病变或早期宫颈癌从宫颈的外观上,肉眼难鉴别,所以应定期作宫颈刮片检查,有血性白带或性交出血者更应如此.红藤治疗宫颈糜烂有标本兼治的作用.红藤、蒲公英各30克,土茯苓30克,败酱草15克,赤白芍各15克,薏苡仁20克,白花蛇舌草15克,柴胡15克,桑寄生15克,红花10克,丹参15克,当归尾10克,香附12克.水煎服,每日1剂.加减:气虚者加黄芪、太子参;气血不足,加党参、白术、淫羊藿补骨脂;阴虚内热者加麦冬、龟板、鳖甲;炎性者加穿山甲、三棱、术、海藻、生甘草;月经后期或黄体期者加菟丝子、女贞子;肝火旺者加丹皮、川楝子、龙胆草;带下量多者加山药、椿皮;寒湿重、少腹冷痛者加小茴香、乌药;热毒炽盛者加金银花、连翘、黄檗、鱼腥草、虎杖、半枝莲等.

子宫内膜异位症是指有活力的子宫内膜组织(腺体和间质)生长在子宫腔以外的部位.它是一种较常见的妇科疾患,常引起患者疼痛、不育、性交困难,导致生活质量下降,此外,本病部分患者丧失劳动力.易于浸润和复发,最常发生的部位有卵巢、子宫直肠陷凹子宫骶骨韧带、子宫颈、盆腔腹膜等处,故也称"盆腔子宫内膜位症".子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变,则称"子宫肌腺病".异位的子宫内膜组织在月经周期中,随着女性激素的影响,呈周期性出血和内膜碎屑脱落而产生症状.本病主要表现为继发性痛经,且呈进行性加剧,下腹疼痛、性交痛、月经失调、不孕、盆腔肿块等.发病后症状进行性加剧,直到更年期卵巢功能衰竭绝经,症状才消退.异位的子宫内膜可发生于身体许多部位,其中主要者有子宫肌层、子宫韧带(圆阔、骶)直肠阴道隔、腹膜(覆盖于子宫、输卵管、直肠、乙状结肠或膀胱的部分)脐、剖腹手术疤痕、疝囊、阑尾、阴道、外阴、宫颈、淋巴结等.少数发见于手臂、大腿、脑膜、心包腔者.子宫内膜异位症,有所谓内在性子宫内膜异位症与外在性子宫内膜异位症之称,前者指子宫内膜异位于子宫肌层者,后者指子宫以外其他部位之子宫内膜异位症.常用膈下逐瘀汤或宫外孕方加味(红藤、丹参、赤芍、桃仁、枳壳、台乌、三棱、术、田七末、益母草、蒲黄、炙甘草);伴见形寒肢冷,小腹冷痛,得温痛减,舌苔白,脉沉迟而涩.治以祛寒化瘀止血.用:红藤、丹参、赤芍桃仁、蕲艾、蒲黄、枳壳、小茴香、三棱、术、补骨脂、玉桂、益母草

沈仲理红藤配泽漆,主治痛经.如治孙某,女,30岁.初诊:1976年9月3日.经行腹痛不止,有半年之久,痛则牵及两侧,腰酸如折,带多色白,胸闷嗳气,苔薄,边有齿印,脉濡细.肝脾气滞,冲任不和,湿热壅阻.治拟健脾疏肝,理气止痛.红藤30克,泽漆12克,赤白芍各9克,生甘草4.5克,党参9克生白术9克,青陈皮各4.5克,煅代赭石30克,紫石英(先煎)15克,失笑散(包煎)12克,川子9克,延胡索9克,金狗脊12克,石菖蒲9克,3帖二诊:9月10日.经行腹痛未作,腰酸带下,左侧少腹胀痛,有结块,苔中黄腻,脉濡细.

肝胃不和,气滞瘀阻大肠.再拟疏肝和胃,活血理气红藤30克,泽漆12克,赤白芍各9克,生甘草4.5克,柴胡4.5克,川椒9克,枳壳9克,桃仁9克,炙乳没各4.5克,乌药9克,代赭石(先煎)30克,制军炭4.5克,木香6克,六曲12克,7帖.本例为气滞湿阻型痛经.用红藤、泽漆、赤白芍活血理气止痛;党参、生白术、青陈皮、川楝子、六曲健脾疏肝;失笑散、延胡索、石菖蒲、木香理气疏气;金狗脊、紫石英、川椒温阳散寒.患者服药3剂经行腹痛即愈,巩固疗效,续用疏肝和胃、活血理气法调理.红藤、败酱草、金铃子相配,治癌瘕盆腔肿块.如治吴某,女,36岁.初诊:1977年12月27日月经失调,时多时少.

妇科检查左侧少腹部有肿块,约鸭蛋大小,平日少腹两侧疼痛不休,头晕腰酸,精神不振,面色白,有慢性肾炎和肝肿大病史,大便带溏.

证属肝脾肾三经同病,虚实夹杂.治拟养正健脾,疏肝消块.红藤30克,败酱草24克,金铃子12克,党参9克苍白术各9克,赤芍12克,茯苓12克,半枝莲30克,刘寄奴12克,术9克,制香附9克,炒五灵脂12克,怀山药12克,乌药4.5克,覆盆子9克,7帖.二诊:1978年1月3日.少腹肿块未消,腹痛略轻,乳胸作胀,头晕耳鸣,面浮足肿,苔薄腻,脉濡细.肝强脾弱,气滞湿阻.再拟健脾化湿,疏肝消块.红藤30克,败酱草24克,金铃子12克,党参克,苍白术各9克,带皮苓15克,柴胡5克,广木香9克,制半夏9克,青陈皮各4.5克,白蒺藜12克,楮实子12克,威灵仙12克,公丁香3克,半枝莲30克,7帖.三诊:1月10日.腹内肿块未消,少腹隐痛面浮足肿.近日感冒,咽喉干燥,潮热形寒,苔薄腻,脉沉细.病久体弱夹瘀阻胞宫.再拟疏肝消块,健脾和络.红藤30克,败酱草24克金铃子12克,丹参9克,八月札9克,楮实子12克,威灵仙12克,青陈皮各4.5克,连翘壳9克,生甘草3克,炒白术9克,功劳叶15克,鲜竹叶9克,7帖.四诊:1月17日.经来5天,尚未净止,少腹隐痛,左侧为甚,头晕口燥,腰痛如折,足跟痛,苔薄,脉弦细.肾亏肝旺,夹瘀血内阻,曾经诊断为盆腔肿块.

再拟养血疏肝,温肾暖宫,佐以消肿之品红藤30克,败酱草24克,金铃子12克,丹参9克,鸡血藤15克,赤白芍各9克,炒五灵脂9克,虎杖12克,金狗脊15克,半枝莲30克,桑寄生12克,川断12克,紫石英(先煎)30克,7帖.五诊:1月24日.盆腔肿块尚未消散,少腹胀痛时作,头晕口燥,腰酸,足跟痛,苔薄,舌糜,有红点,脉弦细.血虚气滞,夹湿热内阻.再拟养血活血,补肾疏肝,入消肿之品.红藤30克,败酱草24克,金铃子12克,丹参12克,鸡血藤30克,赤白芍各9克,半枝莲30克,连翘壳12克,竹茹9克,青陈皮各5克,金狗脊15克,马鞭草15克,7帖.六诊:1月31日.素有盆腔肿块,腰酸带下,少腹胀痛,头脑作胀,夜寐不安,苔薄,脉弦细.肝脾不和,内夹瘀阻,冲任带脉不固.再拟健脾疏肝,化瘀消块,佐入清利湿热之品.红藤30克,败酱草24克,金铃子12克,丹参9克,白术芍各9克,竹茹9克,陈皮3克,半枝莲30克,天花粉9克,马鞭草15克,白残花9克,米仁根30克,青橘叶9克,10帖.盆腔肿块的辨证与肌瘤相似,亦应责之于肝脾肾,故以疏肝健脾法为主;然不同之处是盆腔肿块多有湿热滞于局部,这与现代医学认为的盆腔肿块局部多伴炎症是一致的,故其治疗则多兼清化湿热之法.本案证属肝强脾弱气滞湿阻,前三诊以健脾调肝为主,方用四君子汤、六君子汤合疏肝理气止痛药为主;验方红酱金铃四物汤为主方,集清化湿热、疏肝止痛、活血化瘀为一体,配合温胆汤、金铃子散以清利湿热,加强消散盆腔肿块的作用.