岳美中阳和汤的配方组成、作用与功效、经验

【配方组成】熟地黄30g,鹿角胶10g,芥子7g,肉桂6g,甘草6g,麻黄5g,炮姜炭5g

【作用与功效】温阳补血,散寒通滞.

【适应证】阴疽漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口

中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细.或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴寒证者.

【岳氏临证心得】此方善治阴疽.病例1:姚某,女,

18岁,未婚.初时乳部长一硬疙瘩,继之渐次增大,疼痛异常,检视乳房并无破溃,脉缓,舌淡,属乳核阴症,为拟阳和汤全方加浙贝母四钱,四剂而愈.

病例2:陆某,男,19岁,天津人.脊背肚腹疮疡成洞

久不封口,中流稀脓,治疗无效,商治于余.诊其疮口下陷,颜色发白,经常自汗,断为阴疽.随出阳和汤予服,连进20剂,脓液出稀转稠,阳气已回,除续服原方外,更予托脓生肌散外敷,疮面渐次封口,结疤而愈.

对于阴疽流痪,即所谓阴证结核病,如寒性脓肿者,虽属外科范畴,但非手术所宜,此时若用阳和汤内治,常可收到殊效.可见祖国医药学确是伟大宝库,值得深人研究.

【解读赏析】本方主治的阴疽多由素体阳虚,营血不足,寒凝湿滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉所致,故局部或全身见一系列虚寒表现.治宜温阳补血,散寒通滞.

方中重用熟地黄,滋补阴血,填精益髓;配以血肉有情之鹿角胶,补肾助阳,强壮筋骨,两者合用,养血助阳,以治其本,共为君药.寒凝湿滞,非温通而不足以化,故方用炮姜炭、肉桂温热之品为臣药.脾主肌肉,炮姜炭温中,破阴通阳;寒在营血,肉桂入营,温通血脉.佐以麻黄,辛温达卫,宣通经络,引阳气,开寒结;芥子祛寒痰湿滞,可达皮里膜外,两味合用,既能使血气宣通,又可令熟地黄、鹿角胶补而不滞.甘草生用为使药,解毒而调诸药.

综观全方,其配伍特点是补血药与温阳药合用,辛散与滋腻之品相伍,宣化寒凝而通经络,补养精血而扶阳气.用于阴疽,犹如离照当空,阴霾自散,化阴凝而布阳气,使筋骨、肌肉、血脉、皮里膜外凝聚之阴邪,皆得尽去,故以阳和名之.

本方为治疗阴疽的常用方剂.以患部漫肿无头,皮色

不变,酸痛无热,脉迟细或沉细为证治要点.如兼气虚不足,可加党参、黄芪等补气之品效果更佳.用本方治疗骨结核、腹膜结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肌肉深部脓疡等属血虚寒凝者.

另,美中先生又道:运用本方,凡治青壮之人,正气尚

未大衰,回阳最易见功,一般服20剂可见效果.若年过四十,则必须守服40剂以上,始可望其痊愈.总之使用此方,关键在患者阳气盛衰,阳旺者易,阳衰者危.