邓铁涛通淋汤的配方组成、作用与功效、适应症

【组成】金钱草30g,海金砂18g,白芍10g,地黄12g,

鸡内金6g,琥珀末3g(冲服),木香4.5g(后下),甘草4.5g水煎服,日1剂,2次分服。

【功用】清利湿热,通淋逐石。

【适应证】输尿管结石。

【邓氏临证心得】本方中金钱草清利湿热,为排石化石之上品;海金砂、鸡内金、琥珀利尿、排石、溶石;木香理气,气行则尿路通畅,结石可排;甘草调和诸药。诸药合用,共奏清利湿热、排石、溶石之功。方中金钱草一味为排石化石必用之品,但金钱草有大、小金钱草之分,大金钱草多用于胆石症,小金钱则用于尿路结石。两广一带多用小金钱草。

【解读赏析】结石在输尿管中的存在形式有两种,其一是结石与输尿管粘连,不能在其中移动,可称之为结石处于静态;其二为结石与输尿管的粘连松解,游离于尿路中,可称之为结石处于动态。显然,结石只有处于动态时才能被排出,而要排出处于静态的结石必须首先使之转为动态,即不同状态的结石治疗侧重和方法是不同的,有些学者提出对输尿管结石应“分态辨治”的观点,也有一定参考价值。