麻黃附子细辛汤治疗太少两感症(阳虚感冒)医案

本方为温阳解表的代表方，主治太少两感证。为脉微细、但欲寐的少阴病又兼发热恶寒、脉沉。方用麻黄发汗散寒解表，附子温经回阳，细辛散少阴寒。合用，温经解表。常用于虚寒性头痛，急、慢性肾炎，肾积水，肾绞痛，低血压，心脏病，哮喘，鼻炎等属虚寒者。

【案】太少两感症(阳虚感冒)

族奶祝某，女，65岁，1985年2月10日诊。

平素体虚，易感外邪，每感即迁延月余方愈。近因感寒后恶寒发热(体温37.7℃)，清涕，微咳，整日困倦思睡，如此已3日，某医给人参败毒散2剂无效，适余从中医学校进修放假回家，族叔邀余诊治。

刻诊：感冒3日，恶寒发热，困倦思睡，纳差肢微冷，舌淡嫩苔薄白，脉沉弱。余平脉审证，辨为素体阳虚，复感风寒，太少两感证。《伤寒论》曰：

“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”治以扶阳解表，用麻黄附子细辛汤。

麻黄10g，附子15g，细辛10g，炙甘草10g。2剂，水煎服。

二诊：服药2剂，热退寒除，全身轻松，食欲开，诊脉转为浮缓无力，用桂枝汤合玉屏风散3剂以善后，3天后康复如初。

按：本例高年体虚外感，既有恶寒发热、苔薄白之太阳表证；又有困倦思睡、纳差肢冷、脉沉等少阴阳虚之里证。辨为太少两感证，用麻黄附子细辛汤两投而中。