少腹逐瘀汤的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】清·《医林改错》

【标准配方】小茴香七粒干姜二分(0.6g)延胡索官桂没药川芎各一钱(各3g)赤芍炒五灵脂各二钱(各6g)蒲黄当归各三钱(各9g)

水煎服,每日2次.

【作用与功效】功效温经祛瘀,消积止痛.主治少腹瘀血积块疼痛,或有积块不疼痛,或疼痛而无积块,或少腹胀满,或经期腰酸少腹胀,或月经不调,其色紫黑,或有瘀块,或崩漏兼白带,少腹疼痛等.

【临床应用】临床主要用于治疗慢性盆腔炎、发性痛经子宫内膜异位症、输卵管阻塞性不孕症、子宫肌瘤等病症.

1.慢性盆腔炎本方加减治疗126例慢性盆腔炎,10日为1个疗程,经过2~3个疗程的治疗,以临床表现为疗效评价指标.结果:治愈105例,显效18例,好转17例,无效10例,治愈率70%,总有效率93.3%(《中外医疗》2010年第2期)

2.原发性痛经本方治疗组原发性痛经治疗组66例,对照组33例口服吲哚美辛肠溶片等,连续3个月经周期为1个疗程.以临床表现为疗效评价指标.结果:治疗组总有效率96.97%,两组差异有统计学意义.(《陕西中医》2008年第7期)3.子宫内膜异位症以本方为主治疗子宫内膜异位症患者56例,3个月为1个疗程,以临床表现为疗效评价指标.结果:痊愈10例,显效23例,有效12例,无效11例,总有效率80.4%(《陕西中医》2006年第6期)

4.输卵管阻塞性不孕症76例输卵管阻塞性不孕症患者在进行输卵管通液术的同时给予本方治疗,1个月为1个疗程,治疗1~6个月以临床表现为疗效评价指标.结果:治愈50例,治愈率为65.8%,总有效率达92.1%.(《陕西中医》2008年第7期)5.子宫肌瘤以本方直肠灌注治疗子宫腺肌症患者32例,3个月为1个疗程,治疗1~3个疗程.以临床表现为疗效评价指标.结果:痊愈10例,占31.25%,好转18例,占56.25%,无效4例,占12.5%,总有效率为87.5%.(中医杂志》2003年第1期)

【按语】本方取《金匮要略》温经汤之意,合失笑散化裁而成.方用小茴香、千姜、官桂温经散寒、通达下焦;延胡索、没药利气散瘀,消肿止痛;失笑散(蒲黄、灵脂)活血通瘀,散结止痛,其中蒲黄生用,重在活血祛瘀,灵脂用炒,重在止痛而不损胃气;当归、川芎乃阴中之阳药,血中之气药,配合赤芍用于活血行气,散滞调经.全方气血兼顾,温通兼行.历经数代医家验用,具有活血祛瘀、温经止痛的作用,被誉为"调经种子第一方".

本方临床应用广泛,还可以治疗先兆流产、崩漏、带下肠粘连、肠套叠、卵巢囊肿、老年前列腺增生等.