清营汤的标准配方与用量-作用与功效

【方剂出处】清·《温病条辨》

【标准配方】犀角三钱(2g)生地黄五钱(15g)元参三钱(9g)竹叶心一钱(3g)麦门冬三钱(9g)丹参二钱(6g)黄连一钱五分(5g)金银花三钱(9g)连翘二钱(6g)水煎服.

【作用与功效】功效清营解毒,透热养阴.主治热入营分证,症见身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干.

【临床应用】临床主要用于治疗血栓闭塞性脉管炎、全身炎症反应综合征等病症.

1.血栓闭塞性脉管炎以本方加减治疗20例,与通塞脉片治疗20例对照,1个月后观察血脂、血清免疫球蛋白及补体的变化.结果加减清营汤能够降低血栓闭塞性脉管炎的患者总胆固醇、三酰甘油、免疫球蛋白gG含量,增加血清补体C3、C4的含量.(《南京中医药大学学报》2005年第6期)

2.全身炎症反应综合征对照组予单纯西药治疗,治疗组在使用西药的基础上加用本方,连续使用14日.结果:对照组有效率81%;清营汤治疗组有效率为96%;(P<0.05);两组比较具有统计学意义.(《中医临床研究》2013年第12期)

【按语】本方用于治疗温热之邪由气分传入营分热伤营阴,气分之邪尚未尽解者.方中犀角苦咸性寒、清营凉血解毒,生地专于凉血滋阴,玄参滋阴解毒,麦门冬养阴清热,竹叶、黄连、金银花、连翘清泄气分之邪,丹参清心凉血活血此方共用清营解毒与透热养阴之品组成一方,体现《素问·至真要大论》:"热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦"之旨.

临床应用以身热夜甚、烦躁不眠、时有谵语、身见斑疹口渴欲饮、苔黄质干绛为辨证要点.

方中犀角现代临床应用改用水牛角.