防治小儿支气管炎10种
【病症分析】
小儿支气管炎属中医的“咳嗽”、“痰饮”等病范畴,临床以咳嗽、吐痰为特征。一般可分为急性支气管炎和慢性支气管炎两大类急性失治迁延可转化为慢性,慢性继发感染,又可引起急性发作,是临床常见病、多发病。
【中草药偏方4种】
1.桃花散治支气管炎
【偏方方剂】石膏9克,川贝15克,朱砂3克。
【制用法】分别研细,过100目筛,然后混合均匀备用1岁内0.25~0.3克,2~3岁0.5~0.75克,4~5岁1克,6
岁以上1.5~2克。
【解说】清宣肺热,止咳化痰,平喘利尿,镇静安神。
【验证】陈某,女,3个月,1982年1月15日入院。憋喘3天。
查体:体温38.5℃,脉搏150次/分,呼吸60次/分,呼
吸急促,口周发绀,面色发灰,双肺可及哮鸣音,肝胁
下2厘米。住院后用青霉素控制感染,氨茶碱、654-2解除支气管痉挛,吸氧,镇静等措施治疗。但仍烦躁不安,咳喘加重。经口服桃花散每次0.25克,每天3次,服药第2天,诸症缓解,肺部哮鸣音明显减少。第5天全部消失,7天痊愈出院。
【备注】本方石膏清热平喘,川贝润肺止咳化痰,朱砂镇静安神,达到缓解支气管痉挛,纠正缺氧的目的,起到抗生素对病毒无效的作用,因而显效率90%以上,且无不良反应。
婴幼儿可把药粉放在乳头上吮吸,较大患儿配麻杏石甘汤效果更快、更好。
(福建中医院俞主任)
2.桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿支气管哮喘
【偏方方剂】桂枝、白芍、姜半夏、陈皮、生姜、大枣、龙骨、牡蛎。
【制用法】水煎服,每日1剂。
【解说】解表祛风,安神,调和阴阳,降逆化痰。
【验证】笔者运用《新中医》1985年第3期“桂枝加龙骨牡蛎汤治小儿支气管哮喘”一法,治愈小女6年之久哮喘病,特向《新中医》及作者王秉歧先生致以谢意。小女现年10岁,2岁始患哮喘,汗多易感冒,夜间易惊,痰多,纳
差,消瘦。曾服射干麻黄汤加补肾药百多剂无效。持续性哮喘2年,每天需用西药止喘。自服“桂枝加龙骨牡蛎汤”加陈、夏、参、芪40剂后,半年未复发。初期须结合西药止喘,稍后可停西药。人也胖了,感冒也少了。
特此公诸同行参考。
【备注】小儿哮喘一证,其病理机制多由乳食不节,内伤脾胃,脾虚湿滞,湿聚成痰;或由热病伤阴,阴损及阳,外卫
失护,感冒时作,内外合邪,痰气相结,阻塞气道,上
逆为喘。
江西中医学院姚主任)
3.鹅梨汤治小儿哮喘性支气管炎
【偏方方剂】鹅管石(煅研)、杏仁、茯苓各6~10克,炙麻黄3克,瓜蒌仁6~12克,梨皮10~15克,陈皮、半夏、苏子、
射干各6~9克,姜汁3~5克。每天1剂,水煎,分4次
服。
【加减】偏寒加桂枝、细辛,偏热加石膏鱼腥草、青黛,肺虚加黄芪、党参、五味子,脾虚加党参、山药、白术,肾虚加补骨脂、淫羊藿、胡桃肉,咳嗽剧烈加紫菀、款冬花、诃子,哮喘严重加白果、地龙、椒目,痰多加葶苈子、猪牙皂、胆南星。
【制用法】水煎服,每日1剂。
【解说】主治咳嗽,哮喘。
【验证】杨某某,男,3岁半,1988年0月3日初诊患者反复咳嗽、哮喘已1年多,近20天来因受风寒咳嗽又作。今见咳嗽,哮鸣,喉间痰壅,汗多,纳食差,腹胀,神疲,
面色苍白,舌淡、苔薄白、脉沉缓。听诊两肺布满哮鸣音和痰鸣音。诊断:喘息性支气管炎。拟鹅梨汤加党参12克,白术5克,五味子4克。药进4剂,咳嗽、哮喘
遂减,肺部听诊也好转。上方加黄芪10克。连服12剂,诸症悉除。
(宁波市中医医院钟主任)
4.生姜、大枣等治小儿支气管炎
【偏方方剂】麻黄、紫苏子、杏仁、桑白皮、橘红、茯苓各3克,甘草.5克,生姜1片,大枣1枚。
【加减】热象明显,去生姜加黄芩、板蓝根(或大青叶)各3克;呼吸急促,咳嗽不爽者加桔梗、白前各3克;喉间痰声鸣响,加竹沥9克。
【制用法】将上药水煎,每日1剂,分4~6次服完。2岁以下者麻黄用量减半。一般可连续服用3~4剂。
【验证】用上药治疗小儿急性支气管炎患者15例(均在3岁左右),其中,治愈12例;好转2例;无效1例。
上海医科大学姜主任
【外治偏方6种】
5.白芥子面粉治小儿支气管炎
【偏方方剂】白芥子30克,面粉90克。
【制用法】先将白芥子研为极细末,与面粉混合均匀备用。用时,将上药用水调成饼,饼的大小视背部面积大小而定。每晚睡觉前敷背部,晨起去掉。一般连用2~3次即可
见效。
【验证】用本方治疗急性支气管炎患者125例,用药2~3次痊愈者110例,4~5次治愈者15例。
(北京中医医院肿瘤科胡主任)
6.白芥子外治小儿慢性支气管感染
【偏方方剂】白芥子适量,研细末,装瓶备用。
【制用法】取穴:足三里(双)、膻中、肺俞(双)。
取白芥子末如绿豆大,食醋少许调成膏,放置穴位
处,外以胶布固定,12小时后取下。取下后可见皮肤潮红,甚至起泡,泡不必穿破,任其自然吸收,10天后可
再用一次。
【解说】显效:无咳嗽,体温正常连续3个月以上;
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有效:有少量咳嗽,体温正常,感冒次数减少一倍;
无效:治疗前后病情无明显改变。
28例18例有效,10例无效。
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【验证】周某,男,2岁。患儿患支气管炎已半年多,近几天因感受风寒诱发咳嗽。诊见咳嗽,哮鸣,喉间痰壅,汗多,纳差,神疲,腹胀,舌淡,苔薄白,脉沉缓。诊为哮喘性支气管炎。予以本法治疗1次,诸症大部减轻,继用1次获愈
(山东临沂地区人民医院姚主任)
7.五麻膏贴肺俞穴治疗小儿急性支气管炎
【偏方方剂】麻黄、细辛、五味子、生半夏、生南星各等量,樟脑粉、凡士林适量,伤湿止痛膏适量。
【制用法】取等量麻黄、细辛、五味子、生半夏、生南星混合晒干,碾成极细粉末过筛,加人适量樟脑粉后,与凡士林混合拌匀,搓成条状药锭,做成每粒约3克的丸药密封备用。
治疗时取伤湿止痛膏(注:上海中药制药三厂出品)1
份,分成两张摊于桌上,分别在每张的中心置1丸药,按压成2毫米厚的圆形药贴即可用于治疗。婴幼儿及6岁以下儿童药丸及伤湿止痛膏均减半使用。
治疗时,患儿背朝医者,暴露背部,医者找准双肺
俞穴用指甲压“十”字痕迹后,双手掌反复用力摩擦至发热,然后迅速在患儿背部上下左右搓揉,摩擦到皮肤,。
发热,微微充血时,再将止咳膏迅速准确地贴在双肺俞穴上。将衣服整理好后,在其背部及肺俞穴周围轻轻拍打几下即可。每2天换药1次,2次为1个疗程。
【解说】治愈:咳嗽、咳痰消失;
有效:咳嗽明显减轻,咳痰减少
无效:咳嗽、咳痰等症状无明显变化。
73例,17例治愈,8例无效,48例有效。
【验证】邢某,男,1岁。因咳嗽痰多半月,经治疗效果不理想。
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诊见:咳嗽频频不止,喉中痰多清稀,饮食下降,精神
倦怠。血白细胞5.0×10/L,中性58%,淋巴42%。听
诊双肺呼吸音粗,胸透双肺清晰。经五麻生膏肺俞穴贴1次后,当晚咳嗽大减,痰也减少。第2天仅偶尔轻咳。
贴2次后咳嗽咳痰全部消失。
(北京市协和医院肿瘤科祝主任)
8.地龙杏仁膏治疗小儿支气管炎
【偏方方剂】全瓜蒌、地龙、杏仁各30克,发热者加生石膏30克,双花、莲翘、薄荷、黄芩各10克,川贝末10克,白芥子3克。各研细粉,冰片1克研细。前8味中药水煎3次取水流液浓缩至流浸膏状;川贝末、白芥子粉、冰片加人调成糊状,装瓶或软膏盒内备用。
【制用法】取穴背部正中线第7颈椎棘突与第1胸椎棘突之间点为第1穴,第1与第2胸椎棘突之间点为第2穴,第2与第3
胸椎棘突之间为第3穴,从此穴位旁开1.5寸两侧各一个穴为4穴,第3与第4胸椎棘突之间点为第5穴。同时将膏摊成五分钱硬币大小及厚薄敷在每个穴位上,然后用纱布包扎,每穴5~10分钟,保留24小时,连用3次为
1个疗程,顽固者可重复使用。
【解说】1个疗程消除呼吸道症状,体温降至正常,肺部干湿啰音消失为显效;
3个疗程消除或改善呼吸道症状,肺部湿罗音未完全消失为有效;
3个疗程不能消除或改善呼吸道症状为无效。
18例全部有效。
【验证】魏某,男,12岁,患感冒9天余,体温38℃,表现为呼吸道症状,双肺闻及干湿啰音,X线示纹理增粗,曾静滴抗生素、抗病毒及止咳药物效果不佳,体温仍为38℃,咳嗽不止。口干,纳少。小便不黄,大便偏干,小儿平素虚汗时出。舌质淡红,苔薄白,脉弦数。诊以外感风寒,郁而化热,所以治疗仍以上述中药外敷,1个疗程显效,2个疗程痊愈。
辽宁省中医研究院祝主任)
9.针刺膻中治疗小儿急性支气管炎
【制用法】取穴:膻中、大杼、风门、肺俞。
令患儿平卧,家长协助固定患儿肢体。选用28号5
寸毫针。局部常规消毒后,医者右手持针身下端对准膻中穴快速刺入皮下,进针后改右手持针柄,左手持针身中上端慢慢捻转向上方(咽喉方向)刺入约3寸,转捻转手法1分钟后出针。针后让患儿俯卧位或坐位,取双侧大杼、风门、肺俞,用闪火法拔罐,留罐5~10分钟,结束治疗。以上治疗每日1次,6次为疗程。1疗程后无效者,可改他法治疗。
【解说】痊愈:咳嗽消失,喉间无痰声,如有发热则体温降至正常;好转:咳嗽减轻,痰减少;
无效:咳嗽症状未见改善。
14例,治愈5例,好转4例,无效5例。
【验证】孙某某,男,4岁。患儿因感冒致恶寒、发热、鼻流清涕,次日出现咳嗽并日渐加重,伴轻度喘息、纳差等症。
在当地卫生所用小儿速效感冒冲剂和抗生素等治疗5天,咳嗽喘息等症未见好转。查体:体温38℃,两肺呼吸音粗,两肺底闻及少许湿啰音,心率108次/分;胸透示:
两肺纹理增粗;血常规:白细胞总数13×10/L,中性粒细胞76%,淋巴细胞24%。诊断:急性支气管炎。用上
述方法治疗4次即获痊愈。
(青海省中医院贾主任)
10直肠滴灌治疗小儿支气管炎
【偏方方剂】麻黄3克,地龙10克,杏仁6克,瓜蒌12克,制南星5克,五味子10克,桑皮12克,黄芩9克,川贝母6克,
金银花10克,石膏12克,鱼腥草15克,甘草6克。
【制用法】将上药加水500毫升,浸泡30分后,开始煎煮,浓缩至200毫升,取汁装瓶备用。3岁以下取煎出药汁15~20毫升;3~5岁取煎出药汁20~40毫升;5~10岁取煎出药
汁40~60毫升,直肠滴灌,每日2次。
将药汁装入输液瓶,加温至接近人的体温,然后把
一次性使用直肠滴灌器的穿刺器插入输液瓶中,排气后,在滴灌管前端蘸少许润滑剂,患儿卧位或俯卧位,把滴灌管插入患者肛门8~10厘米左右,松开滑轮开关,药汁可徐徐进入直肠内,待药汁全部滴过莫菲管后。操作者可关闭滑轮开关,然后用手紧握挤压莫菲氏管,将滴灌管内剩余药汁全部挤入直肠内。拔出直肠滴灌管,让患儿休息10~20分钟即可。
【解说】21例均喘息消失,咳嗽消失,听诊肺部无啰音,只要不是继发性小儿支气管炎均显效。
【验证】邱某某,男,10岁。因咳嗽失治而致小儿支气管炎,用此法治疗喜获显效,3次后痊愈,随访半年无再复发。
(河南中医学院娄主任)
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