皮肌炎
一、【特效秘方处方】
处方1黄芪20克北沙参20克党参15克白术12克生地20克淮山药30克黄精9克肥知母10克地骨皮20克丹皮9克紫草9克鳖甲15克石斛10克生大黄9克(后下)
用法水煎服。
来源作者经验方。
说明益气养阴,凉血解毒。主治多发性肌炎,症见身体近端肌肉痿软无力,伴全身乏力、气短、语音低微、口渴、动则大汗淋漓,纳食一般,小便黄,大便秘结,舌质红,苔光剥,扪之少津,脉细数。
处方2附片15克桂枝15克杭芍15克防风15克细辛3克川芎15克独活15克羌活15克淮牛膝15克海桐皮10克海风藤15克淫羊霍15克薏苡仁15克生姜15克大枣10克甘草10克
用法附片用开水先煎2小时后,再放入其他药味同煎30分钟即可服用,每日1剂,温分3服。
来源作者经验方。
说明温经散寒、除湿通络。主治皮肌炎。总有效率91%。
处方3柴胡桔梗各6克云苓25克苍术木瓜海桐皮香附丹参各15克青陈皮防各12克地龙9克
用法水煎服。
来源作者经验方。
说明理气除湿,佐以活血通络。主治皮肌炎。总有效率93.5%。
处方4生黄芪30克当归12克白芍60克生地熟地各12克山茱萸9克丹参30克地龙15克白术10克薏苡仁12克鸡血藤30克王不留行15克川芎20克山药15克西河柳30克木瓜菟丝子牛膝各15克红花10克延胡索30克
用法水煎服。
来源作者经验方。
说明益气健脾、活血通络。主治多发性肌炎。
处方5醋制甲100克醋龟板30克生山甲20克虫僵蚕蝉衣各60克乌梅肉30克当归赤芍各60克生甘草30克
用法共粉为1料,每服5~6克,日3次,蜜水送服,另处浸渍外洗方:
生马钱子片30克,虎杖片50克,生甘草18克,每剂煎1小时,煎成药液加陈醋100克(用陈醋增强脂溶性药物溶解和吸收),分用3天。用纱布外洗浸渍关节,每日3~5次,内服散剂合外洗关节5天。
来源作者经验方。
说明滋阴养血。清热透邪。主治皮肌炎,症见全身皮肤散在性红斑,面部较多,四肢大关节剧痛,屈伸不利,全身肌肉疼痛。如舌苔白腻者,加厚朴、薏苡仁;舌红,口干者,加麦门冬、石斛。所创之滋阴清热、通络透邪、扶正培本、滋透并行、攻补兼施之三甲散恰合西医所说的结缔组织疾病的病机,此方能分解主客之交混,攻中寓补,大可增强和提高免疫能力,盖邪去正自复,故治疗结缔组织病每收佳效。方中鳖甲和蝉衣、僵蚕同用,更有深入阴分,透毒邪外出之妙。后世杨栗山之《寒温条辨》首推蝉衣、僵蚕为治疗时行温病之要药。
取僵蚕功能散风降火,化痰软坚,解毒疗疮,蝉衣轻清灵透,为治疗血病圣药,且能祛风胜湿,透热解毒之功。三甲散中鳖甲、穿山甲、九香虫同用,功能化瘀通络,消癥散结。
处方6徐长卿15克瓜子金5克象贝母15克制半夏10克云茯苓15克黄柏15克蒲公英15克忍冬藤15炒苍术6克木防10克炒薏苡仁15克白芥子3克
用法水煎服。
来源作者经验方。
说明清热化痰为主,参以芳化和络。主治多发性肌炎,症见午后及夜间肌肉痛甚,寐差梦多,口干面浮肿,舌苔白粘腻,脉沉细弦。二诊疼痛甚去白芥子,加杭白芍15克,川黄柏6克。
处方7粉葛根15克杭白芍15克嫩桂枝克炙甘草6克瓜子金15克合欢皮15克炙远志15克云茯苓15克建泽泻15克薏苡仁15克忍冬藤15克炙麻黄6克
用法水煎服。
来源作者经验方。
说明通阳化饮,调和经脉。主治多发性肌炎,症见下肢酸胀乏力,下半身汗多,寐差梦多,动则气短,舌质紫,苔薄白,脉弦滑。二诊时下肢酸胀略减,但微肿,睡眠转好,脘腹时感不适,苔薄腻微黄,舌紫,脉弦滑,此显系激素、免疫抑制剂副作用所致。嘱其缓慢撤减激素用量,因肝胃不和,气滞络瘀之机较著,参以疏肝理气通阳之品。处方:粉葛根15克杭白芍15克忍冬藤15克紫苏梗10克嫩桂枝6克合欢皮15克薏苡仁15克建泽泻15克防风10克防己10克仙灵脾10克瓜子金15克绿萼梅10克。三诊时下肢肌肉有时尚感酸胀,间或浮肿,寐仍差,激素减至半量。处方:云茯苓30克桂枝6克防己15克泽泻15克苍术6克黄柏6克薏苡仁30克制半夏10克合欢皮15克仙灵脾10克黄芪15克牡蛎15克水蛭3克。四诊时唯肌肉尚有微痛睡眠尚差,激素已停用。又守原方化裁:忍冬藤15克葛根12克仙灵脾12克牡蛎15克泽泻15克炙远志15克杭白芍15克薏苡仁15克黄芪15克防风6克丹参15克。本例患者对激素较为敏感,药后疼痛可控制,但久服之后,毒副作用十分明显。拟减量撤停,但稍一减量,疼痛又起。接诊之后,先以化饮通阳,调和经脉为治,待药力发挥作用,即嘱其缓慢停减激素,再加入疏肝理气之品以疗胃疾。加入仙灵脾,配合桂枝,温助肾阳,以抑消激素减量所产生的肾阳不足。服药百余剂后,激素已减至半量,而病未发生反弹,遂又入黄芪、水蛭,加强益气活血之力。以保证激素的顺利减停。坚持服用至激素完全停用疾病渐次好转,机体阴阳趋于平衡,各项检查皆复正常,方可停药。
处方8桂枝10克桑枝10克半夏10克生薏仁20克晚蚕砂10克海桐皮10克
用法水煎服。
来源家传秘方。
主治皮肌炎,症见腰酸腿软,神疲乏力,肌力下降,难以站立。
说明皮肌炎是一种主要累及横纹肌伴有多样皮肤损害的疾病。其病因为素体阳气虚弱,本方具有温通经脉,祛寒除湿的功效,对于寒湿阻滞的皮肌炎有一定的疗效。
处方9当归15克丹参12克黄芪12克党参12克透骨草10支桂枝9克鸡血藤12克赤芍9克益母草9克
用法水煎服。
来源民间经验方。
主治各型硬皮病。
说明此方为活血养血生肌的要药,它能改善血流,调节血液循环和血管神经功能,改善硬皮病的胶原代谢及内分泌功能。治疗12例硬皮病,疗效均佳。
处方10桂枝12克当归30克制附子10克千姜10克菟丝子30克鸡血藤30克生薏苡仁30克丹参30克制没药2克羌活10克独活10克丝瓜络10克
用法水煎服。
来源民间经验方。
主治硬皮病,表现为四肢冰冷,或全身皮肤坚实如革,发亮,呈木板样不易捏起;同时颜面皮肤呈蜡样光泽,皱纹消失,缺乏表情。
说明硬皮病,是皮肤、皮下组织硬变,最后萎缩为其特征,常累及各个器言。由于肾阳不足,不能温煦脾阳,卫外不固,风寒之邪凝滞经络所致。本方具有温肾健脾,活血通络,调和营卫而祛寒之作用。故治疗10例,均获痊愈。
二、【辨病成药】
1.补中益气丸(《中华人民共和国药典》2000年版第一部)组成:黄芪(蜜炙)党参甘草(蜜炙)白术(炒)当归升麻柴胡陈皮生姜大枣。
用法:大蜜丸,每丸9克;水丸,每100粒克,每袋8克。口服,大蜜丸,1次1丸;水丸,1次6克,1日2~3次,姜枣汤、淡盐水或温开水送服。
功用:补中益气,升阳举陷,健脾养胃。主治多发性肌炎、皮肌炎。
2.丹参注射液(《中华人民共和国卫生部药品标准》)组成:丹参。
用法:注射液,每支2或10ml。肌内注射,1次2~4ml,1日1~2次;静脉注射,1次4ml,1日1~2次;静脉滴注1次10~20ml,1日1次。或遵医嘱。
功用:活血化瘀,通脉养心。主治多发性肌炎、皮肌炎。
3.血府逐瘀丸(《中华人民共和国卫生部药品标准》)组成:柴胡地黄红花赤芍牛膝川芎当归甘草桔梗桃仁枳实。
用法:空腹,用红糖水送服,1次1-2丸,1日2次,或遵医嘱。
功用:活血祛瘀,行气止痛。主治多发性肌炎、皮肌炎。
4.雷公藤片(《中华人民共和国卫生部药品标准》)
组成:雷公藤醋酸乙酯提取物。
用法:制成片剂。口服,1次1-2片,1日3次,1个月为1个疗程。
功用:祛风除湿,活血止痛。主治多发性肌炎、皮肌炎。
5.狼疮丸(《中华人民共和国卫生部药品标准》)
组成:蝉蜕赤芍大黄丹参当归甘草红花黄连金银花连翘蒲公英生地黄桃仁蜈蚣玄参浙贝母。
用法:制成水蜜丸。口服,1次5.4克,1日3次。
功用:清热解毒,凉血,活血化瘀。主治皮肌炎。
三、【预防调护】
1.合理安排饮食,保证充分的维生素和蛋白摄入。
2.忌食肥甘厚味、生冷、辛辣之品,以免伤脾化湿。
3.急性期应卧床休息,可做关节和肌肉的被动活动,每日2次,以防止组织萎缩,但不鼓励作主动活动;恢复期可适量轻度活动,但动作不宜过快,幅度不宜过大,根据肌力恢复程度,逐渐增加活动量功能锻炼应避免过度疲劳,以免血清酶升高。
4.要保持精神愉快,坚定战胜疾病的信心。
5.预防各种感染。
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