小青龙汤加味治疗鼻窦炎医案

鼻窦炎指一个或多个鼻窦发生的炎症。

徐某，男，18岁。有多年鼻窦炎病史，近因鼻塞不通加重前来诊治。刻诊：

头痛，鼻塞不通，鼻涕清稀量多，甚则似流水样，因寒加重，舌质淡，苔白腻，脉略浮。辨为寒痰壅窍证，治当辛温散寒、宣肺通窍。给予小青龙汤加味：麻黄10g，桂枝10g，干姜10g，细辛10g，白芍10，姜半夏12g，五味子12g，白芷15g，苍耳子15g，黄芪10g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：鼻塞减轻，以前方6剂。三诊：鼻涕减少，以前方6剂。四诊：头痛止，以前方6剂。五诊：鼻塞通畅，以前方6剂。六诊：诸症基本解除，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗2个月。随访1年，一切尚好。

【用方提示】根据鼻塞不通、因寒加重辨为寒，再根据鼻涕清稀量多、苔白腻辨为痰湿，以此辨为寒痰壅窍证。方以小青龙汤辛温散寒、宣肺通窍；加白芷辛温通窍，苍耳子通鼻开窍，黄芪益气固表。方药相互为用，以奏其效。