番泻叶煎剂肛内灌入治疗习惯性便秘

我们近年来采用中药番泻叶煎剂作保留灌肠治疗习惯性便秘,取得较满意的效果,具体力法是:

用番泻叶30g,加适量水煎煮,去渣,留取液250ml装人等量盐水瓶内备用。患者每晚清洗肛门后,将事先备用的药液灌入肛内。要求药液温度40℃左右然后采用一次性输液皮管,头端接上导尿管一根,涂上润滑油;另一端与装有药液的盐水瓶相通,并适当吊在高处,导尿管徐徐插入肛内12~15cm,病员抬高臀部,使药物缓缓滴入至毕,保留15~20分每晚灌肠1次。

体会:①番泻叶系泻热导泻之剂,有润肠作用,常用内服。

而采用肛门灌肠,药液直接吸收,同时肠道水分增多,能增强润滑作用。②药液保留灌肠后,能增加直肠内容与压力,改变新的环境,增强肛肠肌的应激能力,有助于排便。③每晚定时灌肠,养成定期大便习惯。习惯性便秘病员早期多系因不定期大便而产生或加重症状。采用每晚向肠道灌入药液,不管病人有否便意感,当向肠道灌药后,即可排便。时间长了养成自然排便习惯。④治疗中发现,凡截瘫病员所出现的便秘无治疗效果。

(江苏无锡县长安镇职工医院邵胜前邵玲王惠)