马钱子孕妇、小孩儿童能吃吗_副作用、性味归经、作用功效

【别名】苦实、马前、伏水子、大方八、牛眼、苦实把豆儿、火失刻把都。

【处方曾用名】番木鳖、马前子

【来源】马钱科植物马钱或云南马钱的成熟种子。

【性味归经】苦,寒。生马钱子极毒,制马钱子大毒。入肝、脾经。

【功用】祛风胜湿,通络止痛,消肿散结,强壮筋骨。用于风湿痹痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、跌打损伤、痈疽疮毒、喉痹、牙痛、疠风、顽癣、恶性肿瘤等多种疾患。现代多用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、老年性肩周炎、肥大性脊椎炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、眶上神经痛、面神经麻痹、小儿麻痹后遗症、中风后遗症、外伤性截瘫、腰椎间盘突出骨质增生、脉管炎、带状泡疹、重症肌无力、进行性肌营养不良、呼吸肌麻痹、癌肿等。

【用法用量】内服应用炮制品,不宜用生品,不宜入汤剂,多入丸、散,口服0.3~0.6g,切勿过量或久服。外用适量,研粉调涂或吹喉,或醋磨涂。

【副作用】本品炮制不当、过量或久服均可导致中毒。中毒早期可有头痛、头晕、舌麻、口唇发紧、全身肌肉轻微抽搐,或有好奇、酒醉感、恐惧等精神失常的症状;中毒严重时可见全身肌肉强直性痉挛惊厥,由于颈部和腿部肌肉强直而角弓反张,咬肌痉挛而致牙关紧闭,面肌痉挛而呈苦笑状,双目凝视,渐至呼吸肌痉挛收缩,呼吸停止于最大吸气状态,外界声、光、风等任何轻微刺激,立即引起再度强直性痉挛惊厥,每次可持续数分钟。发作后肌肉松弛、呼吸恢复。此种惊厥可反复发作,2次间隔常不超过10~15分钟,通常经2~5次发作后,常因延髓过度兴奋及呼吸肌痉挛窒息而死亡,神志始终清楚。

【解救】一过性肌肉僵凝感及肌肉轻微颤动者,可不作处理,减少服药剂量或停药即可自行恢复。肌肉僵凝感持续时间较长,可用香油加白砂糖适量混匀服;或用肉桂3~9g水煎服;或用黄芩60g水煎服;或用苎麻炒炭存性,温开水冲服;或用甘草125g煎汤服,每4小时1次,可连续服2~4剂;或用甘草、绿豆各60g水煎服。惊厥严重时立即将患者置于安静的暗室中,避免外界刺激。并用蜈蚣3条、全蝎6g,共研粉一次冲服;或用僵蚕9g、天麻12g、全蝎9g、甘草12g,水煎2次合并药液,分2次服完,每6小时1次。或结合使用戊巴比妥、阿米妥钠、地西泮及水合氯醛等中枢抑制药;或用东茛菪碱,每次0.3mg,加入5%葡萄糖注射液20mL中静脉注射,10分钟后复用1次。必要时乙醚吸入以制止惊厥,但禁用吗啡。④惊厥控制后,可进行洗胃、吸氧、人工呼吸、输液等对症处理。

【孕妇儿童可以吃吗】孕妇禁用。儿童忌用。

【警示】体质虚弱者和高血压病、心脏病及肝、肾功能不全者禁用。②脾胃虚弱者勿用。

【处方须知】本品不宜生用,须经严格炮制后研粉用。②应严格控制用量。由小剂量开始(含马钱子的中成药一次服用量以其中所含番木鳖碱含量控制在6mg左右较为适宜),逐渐增加,因其最佳有效量与轻度中毒量十分接近,当出现舌麻、口唇发紧、轻度头痛头晕、全身肌肉抽搐时,应立即减量服用。另临睡时服用可减少其副作用。切勿过量、久服,谨防中毒。③不能与麝香、延胡索配伍。不能与士的宁、肾上腺素、阿托品等同用。④马钱子与一倍量以上的甘草同煎可降低马钱子的毒性。