湿润烧伤膏药理与现代研究、成人儿童用量、作用功效

【药物组成】谷甾醇、黄柏内脂、蜂蜡等。

【药理作用与现代研究】

1.对烫伤感染的影响:采用雄性家兔1只,造成15%烫伤,创面涂抹绿脓杆菌1ml(104),随机分三组,分别给湿润烧伤膏组、烧伤药水组和对照组,按说明涂药,分笼饲养,结果表明:湿润烧伤膏组有明显的侵袭性感染,24小时烫伤区有3只出现出血点和坏死斑,痂下细菌计数>1010,与实验前和同一时间其余两组比较,有显著性差异,24小时即有1只家兔死亡,72小时又有4只动物死亡,表明本药抗菌作用不明显。

2.对免疫功能的影响:上述研究中同时观察了对中性粒细胞计数及PMNCL的影响,结果使其峰值明显下降,有一定的抑制免疫的作用。对烧伤大鼠IL2的影响,无促进IL2形成的作用。

3.抑菌:湿润烧伤膏体外对绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌无明显的抑菌作用。

【性状】本品为油膏剂,为淡棕色。

【作用与功效主治】本品为烧伤特效外用药有止痛、清热解毒、祛腐生肌、深度烧伤治疗及时不留疤痕等功效。适用于烧烫伤、化学灼伤、创伤创面感染及溃疡、褥疮等。对烧伤疤痕也有一定疗效。

【用法与用量】

1.方法:将药膏挤在压舌板上,轻轻涂于创面,约薄于1mm,直至创面愈合。避免摩擦创面。药层溶化吸收后再将液化物沾去,重新涂药,要始终保持创面被药覆盖。用药次数3~5小时1次。并充分暴露创面,不易暴露的创面,可用本品制作的油纱布3~5层,减压包扎,12小时必须换药1次。

2.处理:新鲜、污染轻的创面,可直接涂药,污染重及化学灼伤者,先用清水冲洗创面,而后直接涂药。磷烧伤除外创面止痛后可将腐皮剪除。水泡型创面,可剪开放水再涂药。

3.用药(伤后1~4天):该期分泌物少时,不要将创面残留的药去掉,继续向创面涂药。在无表皮的创面有白色通透性的药软膜形成,不要将该膜去掉,直接在膜外涂药。Ⅲ度创面无膜形成,仅见少量分泌物。

4.化期(伤后5~15天):创面水肿消退后,药软膜大部分自然脱落,如不脱落可用镊子将其揭掉,在新鲜的创面上继续用药。此期浅Ⅱ度创面一般表皮化愈合。Ⅲ度创面仍继续用药。创面坏死组织由表向里开始液化,这时创面药物消耗较多有大量白色液化物溢于创面药层外,可用药棉轻轻沾去,继续涂药,但勿擦伤创面组织,涂药次数不限,但必须保持薄于1mm的药层。

5.恢复期(伤后15~25天):该期创面基底生长平皮,此时要少量向创面上涂药,创面愈合后,一般要以擦手油的方式在已愈合的创面上再用药15天左右,以润柔皮肤。

小面积度创面可靠创缘上皮愈合,大于20cm2的创面要借助创伤外科植皮修复方式配合治疗。

【剂型与规格】油膏剂:40g/支。

【注意事项】

1.创面避免使用消毒剂清创,如酒精、双氧水等,避免使用结痂的药液和酊剂清创。

2.该药须存放在阴凉处,5年内仍有理想的疗效。

3.夏季气温高时,剂型会发生物理变化,但不影响疗效。

4.因体质差异,1%~2%的患者创面周围的正常皮肤有微痒、潮红反应。及时清洁周围皮肤或暂时停药,用新洁尔灭湿敷,反应消失后,仍可继续用药。

5.四肢烧伤者治疗期间,应抬高烫伤肢,以利血液循环。