麻黄桂枝可以一起服用吗？一起同用配伍的效果、用法用量

单味功用概要：

麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水退肿。本品中空面浮，长于升散。善于宣肺气，开腠理，透毛窍，散风寒。为感冒风寒，表实无汗，肺气壅闭，气喘咳嗽的常用要药。另能散风止痒，散邪透疹，用于治疗麻疹透发不畅，以及风疹身痒等症。还能宣肺开腠，温化膀胱，用治水肿而兼有表证者。对于风湿痹痛，阴疽痰核诸症，还可以温散寒邪，舒通经络。桂枝：发汗解肌，温经止痛，助阳化气。本品为肉桂的嫩枝，体轻、色赤，有升无降。桂枝辛散温通，能振奋气血，透达营卫。可外行于表解散肌腠风寒，横走四肢温通经脉寒滞，且能散寒止痛，活血通络，故为风寒感冒、风湿痹痛以及胃寒腹痛、血寒经闭等症的常用要药。因其发汗作用和缓，凡感冒风寒不论有汗无汗皆可应用。尤对体虚感冒，上肢肩臂疼痛，或体虚新感风寒而引起的痹痛，最为相宜。桂枝通阳化气的作用，能增强化湿利水功能，所以亦常配合利水化湿药物以治痰饮，蓄水之症。

一起配伍功效：

麻黄、桂枝均为辛温之品，同入太阳经。麻黄善走卫分，能开发腠理，为发汗散寒之解表要药，其发汗之力冠辛温解表药之首。桂枝能温经通阳，透达营卫，解肌发表，但发汗之力弱。二药同用，可以温散表寒，以辛泄闭，相互协同入于营分，出于血分，以引营分之邪达于肌表，令汗出而解，相须之中又有相使之用，成为发汗解表之峻剂。

主治：

1.外感风寒之表实证。症见发热、恶寒，无汗，头身痛等症。

2.风寒湿痹痛。症见关节疼痛、酸胀沉坠。

3.风寒束肺，肺失宣降而致的咳喘症。

参考用量：

麻黄：3~9克。桂枝：3~9克。

注：麻黄生用发汗力强，多用于发汗解表，利水退肿；炙用发汗力弱，并有润肺作用，多用于止咳平喘。桂枝用治风湿性关节疼痛，有时使用剂量较大，能至30克左右，但须慎用。

按语：

麻黄、挂枝伍用，出自张仲景《伤寒论》麻黄汤。用治太阳病风寒在表之表实证，风、寒、湿三气所致之痹证，以及冷风哮嗽。李时珍云：“麻黄遍彻皮毛，故专于发汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透达营卫，故能解肌而风邪去，脾主营，肺主卫，甘走脾，辛走肺也。”麻黄、桂枝配伍，为辛温解表重剂。临床应用时，须视具体病情，掌握二药的用量比例，以免过汗伤正或量微罔效。若以治痹痛，则用桂枝温经散寒而通血脉为主，用麻黄解风寒宦卫气为辅。若以治喘，则麻黄宣肺平喘，当为主要。