紫雪怎么样_配方组成、作用功效副作用、用量用法

紫雪(散剂)

唐代孙思邈《千金翼方》卷十八原方加减、宋代《太平惠民和剂局方》方。《中国药典》(2000年版)收载，为国家基本药物。

【药物配方组成】石膏、寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝(制)、硝石(精制)、水牛角浓缩粉、羚羊角、麝香、朱砂。

【剂型规格】散剂，每瓶装1.5克或3克。

【功能】清热解毒、止痉开窍。

【作用与功效】热病、高热烦躁、神昏谵语、惊厥抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。

【用法用量】口服，一次1.5~3克，一日2次；周岁小儿一次0.3克；5岁以内小儿酌情服用。

【禁忌】孕妇禁用，忌食辛辣食物，不宜过量。

【临床应用】本品为危重病症的常用抢救药品，主要适用于温热病邪热内陷、神昏谵语、痉厥之证，但临床应用很广，如：①小儿高热：本品敷脐治疗253例，结果，体温在一日内降至正常，观察2天不再上升者180例；体温在1日内降至37.5℃以下，2天后正常者18例[河北中医.1991；13(4)：12]。另报道，本方结合清热解毒汤剂治疗小儿外感发热112例，结果发热在1~2天内邪在肺卫者退热效果不太理想；发热在2天或2天以上的患者应用本品，效果显著。表明发热时间较长，里热证侯出现时应用本品为佳[中国中药杂志.1990；(3)：59]。②急性扁桃体炎、舌炎：用本品治疗扁桃体炎20例，痊愈18例，有效1例，无效1例。对急性舌炎热痛剧者用紫雪散外敷，并内服导赤散等治疗有效[中华口腔科杂志.1956；(1)：78]。③肺结核略血：遇中等量或大量反复咯血，属实热证，用一般止血剂无效者，用紫雪丹加凉膈清金汤治疗27例，疗效显著[江苏中医.1962；(3)：37]。④暴发性传染性肝炎急性肝坏死肝昏迷：观察30余例，疗效较安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸好，可能与本品不含刺激肝脏的雄黄、朱砂有关。⑤流行性乙型脑炎：乙脑昏迷惊厥之前，不宜用本品，以免引邪人里。但温邪传变最快，如见高热惊厥、嗜睡等表现者，可能即是昏迷抽搐之先兆，宜及时应用本品加汤剂，收效快且可防止病情恶化。用紫雪丹配合西药治疗乙脑极期的高热、角弓反张、神志昏迷、小便失禁、牙关紧闭、两目直视者10例，痊愈9例[福建中医药杂志.1956；(2)：13]。⑥流行性脑脊髓膜炎：治疗178例，治愈176例。症见高热、便秘、痉厥者，用本品治疗效果满意。⑦病毒性脑膜脑炎：紫雪丹配合其他药物治疗病毒性脑膜脑炎4例有效，且均无后遗症[浙江中医杂志.1979；(7)：259]。⑧败血症：紫雪丹对高热、神志不清、谵语患者，根据感染病因配合其他药物治疗可获满意疗效[新医学.1976；7(9)：444]。⑨急性白血病高热：紫雪丹配合其他药物治疗3例，有较好的退热作用[浙江中医杂志.1979；(7)：259]、①痫证：为小儿急惊风后遗症，每隔3天服一瓶(1.5克)，临卧时灯心汤调下，共服6瓶，痊愈。①精神分裂症：中医称“癫”、“狂”之精神分裂症躁狂型，疗效特佳。治疗5例，其中4例初发，1例复发，均在使用本品前用过大量氯丙嗪，效果不理想。改用本品，停服西药后，症状完全控制，出院2年均未见复发。2其他：用本品与其他方剂配合可治疗麻疹并发肺炎、脑炎，病邪深入血分者；感染性精神病见邪热上扰、清窍被蒙、神志不清；大面积烧伤热毒攻心重症；疔疮走黄邪毒攻心；妇女热入血室；中毒性菌痢等。

【药理研究】药理实验表明，本品有解热、镇静及抗惊厥作用：①解热作用：对五联疫苗所致大耳兔发热，给药后2小时与复方阿司匹林比较无明显差异，4小时后降温效果明显优于复方阿司匹林。给家兔灌服紫雪散2克/千克，能对抗静脉注射伤寒、副伤寒甲乙三联疫苗引起的体温升高，作用快而持久[中成药研究.1985；(1)：12]。紫雪口服液和紫雪散对2，4-二硝基酚所致家兔发热、啤酒酵母所致大鼠发热均有明显的解热作用[安徽中医学院学报.1992； 94) ：50] 。②镇静作用：对BALB/C系纯种小白鼠的活动有明显的抑制作用，抑制率为56.6%，与三溴合剂比较无明显差异，但比三溴合剂的镇静作用持续时间长。③抗惊厥作用：对戊四氮及硝酸士的宁引起的惊厥有明显的抑制作用，能延长小鼠惊厥发生时间，降低惊厥率和死亡率[中成药研究.1985；(1)：12]。但对戊巴比妥钠的中枢抑制作用无明显影响。

【引申应用】①老年性胃溃疡：本品配合中药汤剂调服，治疗21例，其中男性14例，女性7例，年龄60~78岁，病程76天~24年，全部经X线确诊(包括胃、十二指肠球部溃疡，其中11例合并胃炎)。结果痊愈8例，显效7例，好转4例，无效2例。对脾胃虚寒型忌用[上海中医药杂志.1991；(1)：29]。②急性磷化锌中毒：治疗10例全部治愈，且无任何后遗症。方法：先用清水洗胃，再用紫雪散6克口服或用胃管注入，小儿酌减，每日3次，并配合补液以促进毒物排泄[河南中医.1993；(6)：268]。

【生产厂家】浙江杭州胡庆余堂制药厂，四川成都中药厂。