右归饮治Shy drager综合征配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】熟地6~9克，或加至30~60克，炒山药6克，山茱萸3克，枸杞子6克，炙甘草3~6克，杜仲6.克(姜制)，肉桂3~6克，制附子3~9克。

【用法】水煎，分2次温服，每日1剂。

Shy drager综合征(简称SDS) 是中年以后起病， 以直立性低血压、出汗、大小便、性功能障碍等自主神经损害证候，以及共济失调、肌僵直、运动减少、震颤、步行障碍等运动功能损害为主要临床表现的症候群， 属于多系统萎缩(MSA) 范畴。由于其病变范围殃及交感神经节、脊髓侧柱、下丘脑、脑桥、小脑及锥体外系其他结构，以神经细胞变性、消失以及胶质细胞增生为主要病理特征。目前SDS的治疗重点在于直立性晕厥， 即迫使SDS患者床不起的直立性低血压的治疗。

Shy drager综合征属于中医学“晕厥”、“虚劳”的范畴。病机为脾肾阴阳气血俱虚，不能濡养温煦脏腑致晕厥诸证。

根据《安徽中医学院学报》，1999，18(4)：14~15，鲍远

程，张波报道：用右归饮合炙甘草汤治疗以低血压为主的Shy drager综合征21例， 全部病例头晕均有不同程度改善， 直立性晕厥均消失，收缩压、舒张压均获改善，卧、立位血压差缩小，有显著意义(P<0.01)。处方：熟地30克，山药30克，山茱萸30克，黄芪30克，龟胶10克(烊化)，炙甘草10克，菟丝子10克，枸杞子20克，党参15克，鹿角胶6克(烊化)，五味子6克，附子6克，肉桂6克。水煎温服，每日1剂。