滋阴八味丸治药物不良反应配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】山药120克，丹皮90克，白茯苓90克，山萸肉120克，泽泻90克，黄柏90克(盐水炒)，熟地黄240克(蒸捣)，知母90克(盐水炒)。

【用法】上药加炼蜜捣丸，梧桐子大。或空心，或午前，用滚白汤，或淡盐汤送下百余丸。

(1)目前西药抗结核药为治结核病之常用有效药，然而少数患者在治疗期间，由于疗程长，药物对肝脏有毒性作用，可引起肝功能损害， 造成SGPT升高， 甚至发生黄疸， 表现为头昏目胀，胁痛口苦，心烦失眠，纳少神疲，尿黄。有的抗痨药物还可引起白细胞减少、视力障碍等。

根据《安徽中医临床杂志》，2002，(2)：14，班俊敏，方龙超报道：用知柏地黄丸治疗利福平、异烟肼导致肝功能损害37例， 每疗程结束时复查肝功能(ALT<60单位/升为治愈) ，一般服药1个疗程， 体温恢复正常， ALT值明显下降， 待症状消除后复查ALT均<60单位/升， 37例全部治愈。服药最短1个疗程，最长5个疗程。处方：知柏地黄丸9克，每日3次，10天为1个疗程，服药期间停用利福平，异烟肼、乙胺丁醇可继服，忌烟酒、辣椒、洋葱。

(2)肾上腺皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等药理作用，为临床所常用、但如果长期使用，可使下丘脑一垂体一肾上腺皮质功能失调，引起许多副反应和并发症。常表现为肥胖，水肿，精神亢奋，五心烦热，燥热汗出，头晕耳鸣，多毛痤疮，心烦不寐，颧红唇赤，口咽干燥等。

根据《湖北中医杂志》，2000，(8)：22，汪贤聪，郭志义报道：用知柏地黄丸减轻大剂量激素用后不良反应的临床观察，将112例肾病综合征患者随机分为2组：激素治疗组54例，知柏地黄丸加激素组58例，结果：激素组不良反应发生率48.1%，知柏地黄丸加激素组不良反应发生率为27.6%。治疗方法：所有病例均采用标准疗程的激素治疗。泼尼松首始剂量是每日1毫克/千克，晨1次顿服，服用8周后逐渐减量，每周减量5毫克，减至每日0.5毫克/千克时，将2日药量改为隔日1次顿服。以后如上减量，至隔日服20毫克左右时，作为维持量

服用6~8个月。疗效不满意者，加用细胞毒性药物。知柏地黄丸加激素治疗组的方法与上同。治疗期间，加用知柏地黄丸8克，日3次，并观察两组的不良反应。