痛风丸的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效

出处来源(《丹溪心法》)

药物组成：姜制南星、泔浸苍术、酒炒黄柏、川芎、炒神曲、白芷、桃仁、防己、羌活、酒拌威灵仙、桂枝、酒洗红花、龙胆草。

功效主治：疏风宣湿，化痰祛瘀。治风湿痰瘀，痹阻络脉所致痛风证。症见上中下一身尽痛。

方解：本方《医方考)名为上中下通用痛风方；《丹溪治法心要)为上中下痛风方。其病机为风湿痰瘀，痹阻络脉。故治宜疏风宣湿，化痰祛瘀。方中苍术、黄柏清热燥湿，汉防己除湿行水，羌活、威灵仙祛百节之风，桂枝横行手臂，温经通络。白芷祛头面之风，川芎行血中之气，桃仁、红花活血行瘀，南星祛经络骨节之痰，龙胆草泻肝经之火，神曲理中焦脾胃之气。诸药合用，具有散风邪于上，泻热渗湿于下，活血燥痰，消滞和中的配伍特点。故对上中下之痹痛均可使用。

临床应用：临床可根据寒热虚实的变化，随证加减。若寒湿偏盛之骨节痛，剧烈难忍，遇寒痛增，苔薄白，脉沉弦者，合桂枝附子汤，以疏风散寒宣湿；若湿热较著之关节红肿灼痛，苔黄腻，脉滑数者，合四妙丸，加虎杖；壮热烦渴者，合白虎桂枝汤，加忍冬藤；寒热夹杂者，以桂枝芍药知母汤为宜；风邪偏盛之游走疼痛者，重用防风、威灵仙，加钻地风、海风藤；湿邪偏盛之漫肿麻木者，重用苍术、羌活，加木瓜、萆薢、薏苡仁、晚蚕沙；肢体肿胀难忍者，加木香、槟榔，以理气宣痹；病久血虚面萎黄者，合四物汤，以养血活血；肝肾不足之腰膝疫软者，用独活寄生汤或三痹汤，虚实并治；阳虚有寒者，加淫羊藿、鹿角片，以补火温阳；脾虚湿盛者，重用苍术，加白术、茯苓、扁豆、薏苡仁，以补气健脾，运化水湿。用于类风湿性关节炎，痛风属风湿痰瘀，痹阻络脉者。

现代制剂：丸剂；汤剂。

用最用法：曲糊为丸，如梧桐子大，每服100丸，空腹时用白汤送下；汤剂，用量酌定，水煎，一日一剂，于饭前分3次服。

使用注意：若湿热久羁，痰瘀痹阻，络脉失和者，宜用苍术、黄柏、制南星、威灵仙、白芍、桃仁、红花、雷公藤各10g，桑枝20g，桂枝5g，生地15g，以清利湿热，化痰祛瘀，通络止痛。

本方歌诀：治上中下痛风方，柏苍胆己芷桂羌，威芎红桃南星曲，风湿痰瘀阻络康。