四妙丸的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效

出处来源(《成方便读》)

药物组成：炒黄柏、炒苍术、怀牛膝、薏苡仁各12g。

功效主治：清热利湿，舒筋壮骨。治湿热下注所致两脚麻木，痿弱，肿痛等症。

方解：本方病机为湿热下注筋脉。治宜清热利湿，舒筋壮骨。方中主药黄柏清热燥湿，直达下焦；辅以薏苡仁，渗湿健脾除痹，清热且助黄柏；佐以苍术、苦温，燥湿健脾，以除生湿之源；使以怀牛膝引药下行，补肝肾，强筋骨，通利血脉，利关节以助药势。全方具有寒热并用，补泻同施的配伍特点。

药理研究：解热，镇痛，消炎，抗病原微生物，镇静。其中黄柏小檗碱能抗细菌、真菌，钩端螺旋体和乙型肝炎表面抗原，解热，镇静，利尿；苍术挥发油镇静，抑制中枢，利尿，降血糖，增加钠、钾从小便排出；薏苡仁脂肪油能解热，镇痛，镇静。挥发油能降低横纹肌挛缩；牛膝能扩张周围血管，利尿，镇痛。

临床应用：本方为治疗湿热下注筋脉的常用方剂。以膝足痿软无力，下肢麻木，关节肿痛为据。若湿热蕴结之脚关节肿痛者，酌加苦参、土茯苓、白鲜皮、地肤子、防风、防己、蝉蜕、黄芪、木瓜。用于风湿性关节炎，多形性红斑之关节红肿痛，类风湿性关节炎，下肢丹毒，阴囊湿疹，脚气病，尿路感染，慢性复发性丹毒等属湿热下注经脉者。

现代制剂：现改制为四妙丸。水丸，每瓶30g，15粒重1g。

用量用法：口服，水丸，每次6g，一日2次，温开水送服；汤剂，水煎，一日一剂，于饭前分3次服。

本方歌诀：四妙柏苍牛苡同，湿热痿证麻肿痛，脚气加槟瓜赤豆，腰膝五加萆薢功。