当归补血汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

当归补血汤

【正宗配方组成剂量】黄芪30克，当归6克。

【用法用量】上药切碎，都作一服，水300毫升，煎至150毫升，去渣，稍热空腹服。

【方歌速记歌诀】

当归补血东垣笺，黄芪一两归二钱；

血虚发热口烦渴，脉大而虚宜此煎。

【功用】补气生血。

【主治】血虚发热证，症见肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力；亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。

【方论】本方所致治证属劳倦内伤，血虚气弱所致。故方中重用黄芪大补脾肺之气，以资生血之源，为君药。臣以当归养血补营。黄芪剂量5倍于当归，取阳生阴长，气旺血自生之理。此乃李东垣用当归补血汤的本旨。

【医论】李东垣说“此病得之于饥困劳役”。劳倦内伤，元气不足，则阴血亦亏。阳气根于阴血之中，为阴血所载，阴血亏耗，则阳无所附，虚阳浮越于外，故肌热面红，烦渴欲饮。此种烦渴，每每时烦时止，渴喜热饮；面红目赤，亦是虚火上冲则症显，虚火下降则症平。脉洪大而虚，重按无力，则是劳倦以致血虚发热的辨证关键。本方证所表现的征象，颇近似白虎汤证之脉洪大，渴思饮，发热，面赤，心烦。如李东垣所说：“血虚发热，证象白虎。”但仔细诊察，又与白虎汤证有严格区别。白虎汤证脉洪大而实满，大渴而喜冷饮，身大热而大汗出，所谓白虎证是由外邪所致的阳明热盛津伤之候，其病属实；至于当归补血汤证，是由内伤导致的气弱血虚之候，其病属虚。脉虽洪大而虚软，口渴而喜温饮，身虽热而温不甚高，无大汗出。因此，使用本方时，对发热辨证必须分清阳明热盛和气弱血虚，阳浮外越的两方面。若是辨证不明，用方不仅无效，相反有“虚虚”、“实实”之弊。《医方考》对此证说：“血实则身凉，血虚则身热。或以肌困劳役，虚其阴血，则阴独治，故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯像伤寒白虎汤之证，但脉大而虚，非大而长，为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味厚，为阴中之阴，故能养血；而黄芪则味甘补气者也，今黄芪多于当归数倍，而曰补血汤者，有形之血不能自生，生于无形之气故也。《内经》曰：‘阳生阴长’，是之谓尔!”妇女月经过多、崩漏、产后，均可引起大出血，血虚则气无所依，阳气亦欲散亡，虚阳浮越于外，故见发热。至于疮疡久溃难愈，亦由血虚气弱之故。

【研究】本方对心肌和肝损伤均有保护作用。对大鼠乳鼠心肌细胞进行体外培养，造成心肌缺糖缺氧性损伤，本方能使心肌细胞释放乳酸脱氢酶明显减少，心肌细胞分布均匀。心肌细胞收缩功能良好。正常培养液中，加入本药，可减慢心肌细胞搏动频率，增加心肌收缩力，降低心肌耗氧量以防止或减轻心肌损伤。能改善实验性肝损伤的各种体征。本方对非特异性免疫功能和特异性免疫功能均有明显增强作用。对小鼠、家兔溶血性贫血模型，能显著提高贫血兔红细胞数和血红蛋白含量，使贫血鼠、兔体征得以改善，微循环及肝中胆红素增加，脾脏肿大等病理学也明显得到改善，并减轻放化疗所致骨髓抑制。当归补血汤对诱聚剂ADP诱导的血小板聚集有抑制作用， 降低血液黏度， 从而预防血栓形成。能显著提高麻醉大鼠收缩压、舒张压的平均压。可延长小鼠常压耐缺氧存活时间。在体外培养肝细胞中，提高了RNA在G， 期的合成率， 肝细胞分泌蛋白质的量增加。肝细胞增生活跃，体积增大。