强胃汤治糖尿病胃轻瘫配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】黄柏1.5克，甘草1.5克，升麻3克，柴胡3克，当归身3克，陈皮3克，生姜4.5克，神曲4.5克，草豆蔻6克，半夏9克，人参9克，黄芪30克。

【用法】上药切碎，每服9克，水350毫升煎至150毫升，去渣温服，食前。

糖尿病胃轻瘫系指胃动力障碍，排空延迟，但不伴有机械性梗阻的一组综合征。糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的并发症之一。2型糖尿病至少有50%以上伴有糖尿病胃轻瘫。糖尿病并发胃轻瘫的机制目前尚未完全阐明，大多数学者认为是胃肠神经、肌肉发生损害所致。推测病因，可能是内脏植物神经和交感神经节细胞受到损害，导致胃动素、胃泌素和胰高血糖素分泌异常。当高血糖、电解质紊乱时，即出现胃排空功能障碍，最终引发排空迟缓。临床主要表现为恶心、呕吐、上腹饱胀、嗳气、上腹痛、体重下降、胃潴留或因不消化的固体食物排空障碍形成胃石等。本病属于中医“胃缓”、“呕吐”等范畴。中医辨证分型：胃中寒冷、胃火上逆、饮食停滞、痰饮内阻、脾胃虚弱、胃阴不足、肝郁克脾、脾虚湿滞等型。本方适用于肝郁克脾、脾虚湿滞等型，可见脘腹饱胀，嗳气，体倦乏力，消瘦，面色萎黄，舌淡，苔白腻。

根据《河北中医》2001，(12)：23姜敏报道：用强胃汤治疗糖尿病胃轻瘫40例，取得了较满意的效果。治愈1例(2.5%)；好转36例(90%)；无效3例(7.5%)。总有效率92.5%。药物组成：黄芪20克，太子参20克，白术12克，茯苓12克，知母6克，黄柏6克，怀牛膝30克，木香10克，砂仁6克，枳壳10克，生薏苡仁30克，柴胡6克，炙甘草6克，赤芍10克，白芍10克。每日1剂，水煎取汁400毫升，早、晚分2次服。