失笑丸治非溃疡性消化不良配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】干生姜3克，炙甘草6克，麦芽曲6克，白茯苓6克，白术6克，半夏曲9克，人参9克，厚朴(炙)12克，枳实15克，黄连15克。

【用法】上为细末，汤浸蒸饼为丸，梧桐子大，每服五七十丸，白汤下，食远服。

非溃疡性消化不良又名功能性消化不良，是常见的症候群。持续性或反复发作性的上腹部不适，经过胃镜，钡餐胃肠造影，肝、胆、胰B超和各项化验检查均无异常器质性病变，且定期随诊一个时期仍无异常发现，方可诊断为非溃疡性消化不良。发病病因是由胃酸分泌增多、内脏神经感觉敏感性增加、胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染、胃十二指肠慢性炎症、胃肠激素分泌异

常、植物神经功能紊乱、神经心理障碍等所致。临床表现为上腹痛或不适、餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心、烧心、呕吐、反胃等。

本病属于中医学“胃脘痛”、“痞证”、“呕吐”、“反胃”等范畴。认为本病的发生是由于脾胃虚弱、外感时邪或饮食不节、情志不畅或药物治疗失当所致。临床辨证分型有：饮食停滞、痰饮内阻、肝气犯胃、脾胃虚寒、胃阴不足、瘀血内停等型。本方可用于脾胃虚弱型，症见胃脘胀满，餐后为甚，嗳气，食少便溏，暧腐吞酸。

(1)根据《四川中医》1998，(7)：26，梁开发报道：以枳实消痞丸加减治疗非溃疡性消化不良76例。处方：枳实、苍术、厚朴各12克，生姜、半夏、茯苓、木香、麦芽各10克，黄连6克，吴茱萸、甘草各3克，党参18克。加减：胃阴不足者减半夏、生姜，酌加玉竹、石斛；大便秘结不爽者酌加制大黄、瓜蒌；上腹部疼痛较甚者加木香、延胡索；胃中灼热伴反酸者可合左金丸；舌苔白而厚腻者加白蔻仁，苍术易白术。4周为1个疗程。结果：治愈20例(26.32%)；显效24例(31.58%)；有效28例(36.84%)；无效4例(5.26%)。总有效率为94.74%。

(2)根据《中国中西医结合杂志》2000，(4)：253，彭文洪报道：以枳实消痞丸治疗功能性消化不良54例。显效31例，有效19例，无效4例。总有效率92.6%。