银翘马勃散治小儿风热乳蛾配方、医案_效果与方法

小儿风热乳蛾

【原方配方组成】连翘30克，牛蒡子18克，银花15克，射干9克，马勃6克。

【用法】上杵为散，每用6克，加芦根适量，水煎，香气大出，即取服，勿过煮。病重者约2小时服1次，日3次，夜1服；轻者3时1服，日2服夜1服，病不解者再服。

乳蛾因喉核(扁桃体)肿大形似乳头或蚕蛾而命名。小儿风热乳蛾多由外感时邪、肺胃热盛所致，相当于“急性扁桃体炎”。急性扁桃体炎是耳鼻喉科常见病、多发病，临床以咽痛、发热，扁桃体红肿为其临床特点。本病一般分为2种病理类型：非化脓性(或称卡他性)及化脓性。中医辨证分为：风热外袭，肺经积热型、邪热传里，肺胃壅热型。银翘马勃散适用于风热外袭，肺经积热型。据《四川中医》1995，(4)：41薛玫报道：采用银翘马勃散为主治疗小儿风热乳蛾80例。处方：银花、连翘各8~15克，马勃2克，牛蒡子、射干各6克，荆芥、薄荷各3~6克，生石膏10~20克(打碎)，知母、元明粉各3~5克(溶化冲服)。口服1~2剂，每剂水煎两遍，分3~4次服。加减：头痛加菊花、川芎；呕吐加竹茹、姜半夏；声嘶加木蝴蝶、胖大海；咳喘加炙麻黄、杏仁、鱼腥草。尤需注意观察咽喉部情况，喉核紫赤佐丹皮、赤芍凉血解毒；咽喉红赤干痛加元参、金灯笼、山豆根清润利喉；喉核肿甚加夏枯草、僵蚕、浙贝母消肿散结。结果：显效27例，占33.75%；有效46例，占57.50%；无效7例，占8.75%。总有效率91.25%。