清营汤治红斑性狼疮配方、医案_效果与方法

红斑性狼疮

【原方配方组成】犀角2克，生地黄15克，玄参9克，竹叶心3克，麦冬9克，丹参6克，黄连5克，银花9克，连翘6克。

【用法】水1600毫升，煮取600毫升，日3服，每日1剂。

红斑性狼疮分为局限性盘状和系统两型。前者损害主要局限于皮肤，皮肤损害表现为具有粘膜性鳞屑的鲜红色斑点。鳞屑剥离后可见毛囊口扩大和角质栓，晚期出现萎缩性疤痕；后者除皮肤损害之外，又可累及多脏器多系统病变，主要伴有发热、关节酸楚等全身症状。造成的病因尚不清楚，据患者发病前某些诱因(如感染、日晒、药物)及自身带有多种自体抗体(如抗细胞核、抗细胞浆、抗细胞间质抗体)，目前多认为系统性者可能是上述因素诱发的一种自身疫病。而家族性发病，可能和遗传有关。中医辨证分型有：毒热炽盛型、阴虚内热型、肝肾阴虚型、邪热伤肝型、毒邪攻心型、热邪壅肺型、脾肾阳虚型。本方用于毒热炽盛型的红斑性狼疮。《中华皮肤科杂志》1980，(1)：29中医研究院西苑医院用本方加黄芪10克，生石膏、白茅根各30克，沙参15克。水煎，分2次温服，每日1剂。治疗4例，结果：显著进步、进步、无效、死亡各1例。《辽宁中医杂志》1982；(7)：29徐宜厚用清营护阴的变通清营汤(细生地、玄参、沙参各12~15克，麦冬12克，青蒿、绿豆衣、银花炭各15克，玳瑁6克(先煎)。水煎，分2次温服，每日1剂。治疗亚急性系统性红斑狼疮活动期11例，好转8例，进步3例。《江苏中医杂志》1988，(3)：28傅宗翰以清营凉血法治疗系统性红斑狼疮邪热内舍型。用本方合犀角地黄汤加减，常配大黄、土茯苓、鬼箭羽、蚤休等。《陕西中医学院学报》1988，(3)：28李晓宇用本方合安宫牛黄丸或紫雪丹治疗红斑狼疮热毒炽盛，热毒内陷型，有良效。