火神派真武汤加麻黄加味治疗疔毒医案案例

养生之家导读:火神派真武汤加麻黄加味治疗疔毒医案案例。

(1)张某,男,64岁。因使用疫死牲畜之皮后,右手食指尖部起小疱疹,接着溃破,色呈黯黑,多痒少痛,周围触之坚硬,继则患部剧痛,疮面流水无脓,发热,脉弦紧。此疫毒侵入,阳虚水泛,不能发泄于外。治宜温阳发汗利湿,方用:炮附子24 g,茯苓30 g,白术、白芍、麻黄各15 g。服2剂后,汗出热退,疼痛减轻,伤口流出黯黄色毒水。继服上方去麻黄加黄芪30 g,疔出而愈。

(《上海中医药杂志》1982年第5期:周连三治案)

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点评:历代方书多认为疔疮为火毒结聚,治以清热解毒为主。周氏遵《内经》“气血喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之”之旨,认为“诸毒皆以外发,外发则吉,内陷则凶”,“吾非据方以对病,用温阳治疗必据其有阳虚之证。阳证疮疡多红肿高大,舌多黄燥,脉多数大等。本病则色晦黯,触之坚硬,伏于筋骨之间;舌多白或腻,口中多津,脉多浮缓或浮紧。走黄时脉浮乃正虚阳脱之象,故其病机属寒湿郁结者居多”。

阳虚型疔毒发病机理属寒湿郁结,提出“毒在血中蕴,温化邪自除”的治疗原则,倡用真武汤治疗,温利同时兼以辛散,浓煎频服。因寒湿之邪郁于人体,同时重加麻黄以散表邪,其用量不能少于9 g,量小则固而不发,多者可用30 g,仅戢然汗出,屡见速效。若汗出脉缓,颈项拘急者,不可用麻黄,可加用葛根、黄芪,增加白芍用量,以补营托毒外出,疼痛较甚者,重用附子可达30 g。洵为宝贵经验。

(2)马某,男,35岁。从事屠宰而致右手中指生疔,初起一小疱,麻木作痒,微觉恶寒,翌日恶寒更甚,发热,指肿倍增,剧痛。诊见右手中指指眼处,晦晦而暗,汗出,肢节疼痛,面色无华,精神疲倦,苔白多津,脉浮缓无力。

诊为阳虚湿毒郁结,治宜温阳利水,方用真武汤加葛根:附子、葛根、白术、白芍、茯苓各30 g,生姜15 g。上方服后,汗出痛减,5剂后,疮面溃破,流出灰黑毒水而愈。(周连三治案)

点评:此例阳虚型疔毒,因为汗出,故用真武汤不加麻黄,而是加葛根,同样收到良效。