会厌逐瘀汤治声带息肉配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】桃仁15克(炒)，红花15克，甘草9克，桔梗9克，生地12克，当归6克，玄参3克，柴胡3克，枳壳6克，赤芍6克。

【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

声带息肉是喉部常见疾病。其发病原因与长期用声不当及上呼吸道感染后的咳嗽有关，吸烟也是诱因之一。临床上将声带息肉分为两型，一是局限性声带息肉，为声带前、中1/3交界处粘膜间质水肿，血管扩张，后期有纤维增生和玻璃样变，另一型为弥漫性声带息肉，也称声带息肉样变，水肿范围较广，且常侵犯两侧，可一侧较重。主要症状是声音嘶哑，嘶哑程度与息肉大小和部位不同而异，轻者仅有轻微的声音改变，重者嘶哑非常明显，甚至失音，息肉大者，造成堵塞喉腔，发生憋气及呼吸困难。局限性的声带息肉可见一侧声带前、中1/3处有粉红色或白色的息肉，可有蒂，也可呈半圆形隆起，自声带边缘长出；弥漫性声带息肉可见声带边缘有灰白色、香肠状水肿块，若有炎症可呈红色。

声带息肉属于中医学中的“慢喉喑”范畴。中医辨证分型可分为：痰湿积滞型、气滞血瘀型、气血两虚型。会厌逐瘀汤主要适用于气滞血瘀型，痰湿积滞型也可加减使用。

会厌逐瘀汤加减：桃仁9克，枳壳9克，红花9克，生地15克，桔梗10克，赤芍15克，当归12克，玄参12克，柴胡6克，生甘草6克。

若声带息肉紫红或鲜红者，加玄参19克，生石膏24克；声带息肉灰白色而不透明者，加炮山甲12克，煅牡蛎30克；大便干燥难解者，加瓜蒌仁12克，制首乌9克；咽部干痛甚者，加玄参10克，玉竹10克；失音甚者，加木蝴蝶3克，凤凰衣3克；痰粘稠者，加浙贝母10克，海蛤壳10克，半夏10克；若出现声带出血者，减桃仁、红花，加血余炭15克，茜草根12克，三七9克，蒲黄9克。

(1)根据《中医杂志》，1982，(3)：32，赵兴周报道：采用会厌逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型的声带息肉，收到良好效果。处方：当归15克，赤芍15克，生地黄15克，丹参15克，桔梗15克，柴胡15克，玄参20克，海浮石20克，甘草10克，红花10克，蝉蜕10克。水煎，每日1剂，分早、午、晚3次温服。

(2)根据《中医杂志》，1982，(3)：32，赵兴周报道：采用噙化丸合会厌逐瘀汤加减治疗痰湿积滞兼有血瘀型声带息肉3例，效果较好。处方：桃仁9克，枳壳9克，红花9克，生地15克，赤芍15克，当归12克，玄参12克，柴胡9克，甘草6克，桔梗10克。水煎，每日1剂，另加噙化丸1丸，分早、晚2次温服。

(3)根据《中医药杂志》，1985，(5)：25，王世林等报道：采用会厌逐瘀汤治疗气滞血瘀所致声带息肉7例，服药15~30剂后，痊愈5例，好转2例。处方：柴胡10胡，赤芍10克，枳壳10克，桃仁10克，红花10克，川芎10克，生地30克，玄参30克，桔梗10克，当归10克，甘草6克。水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。