化斑汤治破伤风并发疫斑配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】石膏30克，知母12克，生甘草9克，玄参9克，犀角2克，白粳米100克。

【用法】水1600毫升，煮取600毫升，日3服，渣再煮50毫升1服，每日1剂。

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特殊急性感染。主要表现为牙关紧闭，烦躁不安，反射亢进，抽搐强直；发作期可出现吞咽困难和呼吸困难等症。若并发斑疹性传染病时，则称疫斑。多因感染疫疠之邪，热毒内盛，迫血妄行所致。据《四川中医》1986，(10)：19余恒才报道：用化斑汤治愈1例。患者半月前，左手无名指末端创伤感染化脓，近4天出现颈项强直，角弓反张，面容呈苦笑貌，张口、吞咽、咀嚼困难，抽搐。检查：腹肌紧张，无压痛，左手无名指末端红肿，有波动感，范围约2厘米x4厘米。诊断为破伤风。入院后给予解痉、镇静、输液、抗感染， TAT等治疗半月， 抽搐缓解， 但出现高热， 达40℃，伴周身瘙痒、发斑、面红、口干、烦渴。乃在局麻下行患肢病灶切除术，术后症状缓解，体温持续不退。根据患者脉症，辨证为

热毒火邪，气血两燔。治以清热解毒，救阴化斑，佐以活血，拟化斑汤加减：石膏60克(磨水对服)，玄参30克，生地、知母、生大黄、柴胡、鲜竹叶各15克，丹皮、桃仁各9克，蝉蜕3克，犀角0.6克(研末吞)。以此方略为加减，服4剂后，体温已正常，红斑消退，神振纳增。嗣后用四君子汤加减调理2周痊愈出院。