助阳止痒汤的正宗配方组成剂量、用法用量、方论加减

【正宗配方组成剂量】黄芪30克，桃仁6克(研)，红花6克，皂刺3克，赤芍3克，山甲3克(炒)。

【用法用量】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

【功用】活血祛瘀，助阳止痒。

【主治】痘疹6~7天后，作痒不止，抓破无血。失音声哑，荨麻疹，湿疹。

【加减】治疗荨麻疹，可加防风、生地、蝉衣；治疗湿疹，可加茯苓、白术、薏苡仁。

【方论】本方主治痘疹数日全身作痒。方中桃仁、红花、赤芍活血祛瘀；诸痒多虚，痘疹等外部疾患，身痒者是邪气欲出，选用黄芪重在助阳补虚，固表止痒；穿山甲味咸性微寒，人肝、胃两经，具有祛瘀散结，通经排毒功效；皂刺通经活络。该方治

疗痘疹作痒多是表虚因里气不行，故“抓破无血”，而“不是治初出痘一二日作痒之方”。同时还可用于声哑失音的治疗。

【医论】痒多表现于皮肤，有风痒、虚痒、微火则痒，邪出则痒。王清任“论七八天痘疮作痒”指出：“痘疮作痒者，当先分明皮肤。皮是皮，肤是肤，皮肤不分，如何能明痘疮作痒之本源?如人汤烫火烧，随起一泡，其薄如纸，即是肤；肤里肉外厚者是皮。痘至六七天，瘟毒、浊气、津液尽归于皮之外，肤之内。痘巢之中，正气虚，不能达痘中行浆、化脓、结痂，以致瘟毒外不得出肤，内不得人皮，毒在皮外肤里，故作痒。医家遵《素问》‘诸疮痛痒，皆属于火’之句，随用清凉之品，克伐生气，不但作痒不止，胃气转伤。有专用补气者，气愈补而血愈瘀，血瘀，气更不能外达于皮肤，此时用补气破血之剂，通开血道，气直达于皮肤，未有不一药而痒即止者。”故此，王氏创立了助阳止痒汤，重用黄芪以补气助阳，选用桃仁、红花、皂刺、山甲、赤芍活血逐瘀之品加大破血祛瘀之功效。该方突破了历代治痒的理论与实践，可谓难能可贵。

《医宗金鉴·痘疹心法要诀·痘中杂证》载述：“经曰：诸痒为虚。又曰：火微则痒。治者须分别治之。痘方出而身痒者，此邪气欲出，腠理严密，其火游溢往来，故不时作痒，加味升麻葛根汤主之。灌浆时，痘色淡白平塌，便溏懒食，浆清作痒者，此脾胃弱气血虚也，十全大补汤主之。如秽气触犯而暴痒者，外用避秽香熏之，内服内托散送毒外出，庶无内攻之患。至于将敛而作痒者，此脓成毒化，荣卫和畅也，与疮疖将痊愈作痒者同论，不必服药。”“加味升麻葛根汤：升麻、葛根、防风、淡豆豉、赤芍、桂枝、甘草(生)。水煎服。”“避秽香：苍术、大黄、茵陈等分。上锉细，枣肉为饼。炉中烧之，能避邪秽。”“内服托毒散：黄芪(蜜炙)、人参、川芎、当归、白芷、木香(煨)、桔梗、厚朴(姜炒)、甘草(炙)、肉桂、防风。引用姜枣，水煎

服。”总之，痘疮作痒，一般初起时，宜用加味升麻葛根汤治之，透邪达表，使邪外出；若痘疹六七天作痒，则宜用王清任助阳止痒汤，补气通络，解毒祛瘀，往往有较好疗效。