黄芪甘草汤的正宗配方组成剂量、用法用量、方论加减

【正宗配方组成剂量】黄芪120克(生)，甘草24克。

【用法用量】水煎，每日1~2剂，分早、晚2次温服。王清任日“病重一日两付”。

【功用】大补元气，清热解毒，和中止痛。

【主治】尿频、尿急、尿痛之尿路感染。王清任列“黄芪甘草汤治老年人溺尿，玉茎痛如刀割，不论年月深久，立效”。

【加减】根据王氏所论“老年人溺尿，玉茎痛如刀割”，可能属中医淋证，西医尿路感染范畴。治疗该病，一般应实则清利，虚则补益，若脾肾两亏者，加山药、茯苓、泽泻、熟地、山茱萸、巴天、菟丝子、杜仲、牛膝、五味子、肉苁蓉；若肝气郁滞者，加柴胡、陈皮、木香、枳壳、泽泻、木通、白芍、赤芍；若膀胱湿热者，加扁蓄、瞿麦、木通、车前子、滑石、山栀、枳实、石韦、白芍。

【方论】该病与膀胱及肾关系密切，膀胱湿热，肾气亏虚是常见之病机。从王清任设立黄芪甘草汤药物组成和用药分量分析，主要针对的是年老气虚的“溺尿，玉茎痛如刀割”，但绝非排除有热的一面。方中黄芪120克，重在补气；甘草24克，用量也较大，当为生甘草，意在清热。两药配伍，气化功能加强，热得以泻，疾病自愈。