疗儿散的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

【正宗配方组成剂量】人参30克，当归60克(酒洗)，川牛膝15克，乳香6克(去油)，鬼臼9克(研，水飞)。

【用法用量】水煎，每日1剂，分2次温服。

【方歌】

疗儿散中当归参，乳香鬼臼牛膝用，

补气养血兼活血，胎死不下此方宗。

【功用】补气养血，下死胎。

【主治】胎死腹中，久而不下，产程延长，小腹疼痛或有冷感，神疲气短，面色苍白，食欲不振或口有恶臭，舌淡苔薄腻，脉虚大而涩。

【加减】如症兼阴道下血量大者，加血余炭、茜草根、蒲黄以祛瘀止血；如气血虚甚者，加黄芪、枸杞子、熟地黄以补益气血；如兼津液不足而见大便干结者，加黑芝麻、玄参、麦冬、肉苁蓉以润肠通便；如兼血瘀者，加丹参、莪术以行血化瘀。

【方论】方中用人参补气以助运血之功，当归养血补血，鬼臼有毒以攻下死胎，川牛膝引死胎下行，乳香以活血化瘀，使瘀血去，而胎自下。本方用活血化瘀之品，人大补气血之药中，采取攻补兼施的治法，以壮其母，逐死胎，而救其本也，对气血虚弱之胎死不下，用之甚宜。

【医论】胎死腹中，不能自行产出者，称为“胎死不下”，亦称“死胎不下”、“子死腹中”。胎儿腹中死亡可因母患热病伤胎，

或跌仆、外伤，或母体极虚，胎元失养所致。也可因胎气禀赋薄弱，不成而殒。胎死不下的机理，多为气血虚弱，不能促胎外出；或瘀血内阻，碍胎外出之故。历代医家对此亦有阐述，如《诸病源候论·妊娠胎死腹中候》：“此或因惊动倒仆，或染瘟疫伤寒，邪毒人于胞脏，致令胎死。”《伤寒六书》：“.....儿死腹中，脉弦数而涩，.腹满急痛喘闷，胎已不动者是也。”《景岳全书·妇人规》：“......或秽气上冲而舌见青黑者，皆子死之症。”傅氏认为：“凡儿之降生，必先转其头；原因其母气血之虚，以致儿不能转头以向下，世人用催生之药，以耗儿之气血，则儿之气不能通达，反致闭闷而死于腹中，此实庸医杀之也。”现代医学把妊娠20周后，胎儿在宫腔内死亡称为死胎。胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属于死胎之一种。发生死胎的原因，可由于胎盘原因(如前置胎盘、胎盘早期剥离、帆状胎盘血管前置、急性绒毛膜羊膜炎、脐带打结、脐带脱垂)、胎儿原因(如畸形、多胎、胎儿宫内发育迟缓、感染等)、母体原因(全身因素如妊高征、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病以及全身或腹腔感染等；子宫局部因素有子宫张力过度或收缩过强、产妇仰卧位、子宫肌瘤或形态异常等)造成。胎死4周以上者，容易在胎下时大出血，临症时务必注意。