宣郁通经汤治痛经配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】白芍15克(酒炒)，当归15克(酒洗)，丹皮15克，山栀子9克(炒)，白芥子6克(炒研)，柴胡3克，香附3克(酒炒)，郁金3克(醋炒)，黄芩3克(酒炒)，生甘草3克。

【用法】水煎，每日：1剂，分早晚2次温服。

妇女在月经前后或经期出现下腹部疼痛，或伴腰骶部疼痛及其他症状，严重者可出现呕吐、面色苍白、手足厥冷等症，影响工作及生活者，称为痛经。分为原发性和继发性两种，原发性痛经，系指盆腔不伴有器质性病变，可在月经初潮后6~12个月内或排卵周期初建立时即出现，其发病原因尚未完全明了，可能由于先天性子宫前屈或后倾，先天性子宫颈狭窄等，致使月经血流不畅，或由于子宫发育不良，内分泌失调所引起。此外，患有神经系统疾病或精神因素，营养不良等亦有一定的影响，亦称为“功能性痛经”。但原发性痛经，有时可在结婚之后，或经生育后，症状可以减轻或消失。继发性痛经，系指初潮时无痛经，而在行经2~3年后开始出现痛经，多见于青年妇女，多由于盆腔内疾患所引起，如子宫内膜异位、盆腔炎、宫内异物等。痛经的确切病因尚不清楚，一般认为与精神神经性、内分泌因素及子宫因素引起子宫过度收缩，子宫缺血、缺氧有关。

本病属中医“经行腹痛”范畴，由情志所伤、起居不慎或六淫为害等不同病因，素体因素、经期及经期前后特殊生理环境的变化导致“不荣”或：不通”所致。宣郁通经汤适宜于肝郁气滞之痛经。

宣郁通经汤加减：白芍.15克，当归.15克，丹皮15：克，山栀子9克，白芥子6克，柴胡9克，香附6.克，郁金9克，黄芩3克，生甘草.6克。

.若腹痛喜热喜按者，加干姜、吴萸各6克，紫苏9克；腹痛拒按伴：有血块者，加五灵脂、炒蒲黄(包)、丹皮各10克；腹剧痛者，加川牛膝15克，乳香10克；月经量多者.，加阿胶10克(.烊化)，地.榆、乌梅(炭)：各30克，去丹参、川芎；月经量少者，加益母草、鸡血藤备120克；带下量多色黄者，加龙胆草、黄柏各10克；色白，加山药30克，白术(焦)20克；恶心呕吐者，加半夏(姜)、藿香各10克；腰痛者，加杜仲30克，桑寄生24克，续断10克；胃纳差者，加神曲、麦芽(炒)、山楂(炒)各10克；头晕头痛者，加熟地20克，山萸肉、枸杞子各12克，黄精24克；倦怠乏力者，加太子参、白术(焦)各10克，黄芪15克。

根据《吉林中医药》1984，(6)：34，赵洪斌报道：应用宣郁通经汤加减治疗痛经28例，痊愈25例，好转3例。处方：当归15克，白芍15克，丹皮12克，栀子15克，白芥子12克，柴胡6克，香附6克，郁金6克，黄芩6克，延胡索12克，香附9克，甘草6克。