小半夏汤的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量

【正宗配方组成剂量】半夏20克，生姜10克。

【用法用量】水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

【方歌速记歌诀】

小半夏汤治呕逆，半夏一升姜半斤，

呕吐反胃不能食，降逆治呕效堪奇。

【功用】和胃止呕，散饮降逆。

【主治】饮停心下而致呕吐，或干呕呃逆，谷不得下，口不渴，小便自利，苔白滑者。

【加减】若呕吐为外邪犯胃者，治宜疏邪解表，芳香化浊，加藿香、紫苏、厚朴、陈皮、茯苓。痰饮内阻者，和胃降逆，加茯苓、桂枝、白术、川朴、陈皮。肝逆犯胃者，治宜理气降逆，加竹茹、石斛。若反胃且气阴并虚者，治宜益气生津，降逆止呕，加人参、白蜜。若呃逆胃有寒者，治宜温中祛寒，加肉桂、吴茱萸。胃火上逆者，治宜清降泄热，加石膏、竹叶、寸冬。若恶阻脾胃虚弱者，治宜健脾和中，降逆止呕，加党参、白术、茯苓、木香、砂仁。肝热犯胃者，治宜抑肝和胃，调气止呕，加竹

茹、陈皮、黄连。痰滞中焦者，治宜化痰降逆，健脾除湿，加茯苓、陈皮、藿香。

【方论】方中半夏燥湿化饮，和胃降逆，为止呕要药。配合生姜，既可制约半夏的毒性，又能加强温胃散寒、化饮止呕的作用，为治呕吐的基本方。

【医论】“呕家本渴”是说由于呕吐损伤阴津，必然引起口渴。若饮停胃肠，胃气上逆而作呕，吐后见口渴，为饮随呕去，阳气来复，所以主病自愈。如果吐后口不渴，就说明饮邪没有随呕全部排除，阳气未复，新饮复生，胃中痰饮依然积留。故云“渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也”，把吐后不渴作为停饮的辨证要点。

本方现代多用于妊娠呕吐、化疗引起的呕吐以及其他原因引起的呕吐等证属饮停肠胃，胃气上逆者。

【验案】

李某，女，34岁，农民。患者有胃病史，时发时止，近来经常食后倒饱，噫气，胸闷不舒，呕吐痰涎，食后半日即吐，或早食暮吐，久吐不止，气怯神疲，口燥唇干，大便秘结，舌红，脉细，诊为气虚津伤。处方：半夏、生姜各24克，人参12克，广木香、丁香、竹茹、旋复花各9克，代赭石末、白蜜各30克(对服)。服4剂，呕吐大减，大便恢复正常。守前方，再加川朴9克，当归12克。服3剂，呕吐、疼痛基本消失，二便正常，六脉和缓(《湖北中医杂志》)